什么是心理危机有两个含义，一是指突发事件，是出乎人们意料发生的，如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等；二是指人所处的紧急状态。危机状态对人的影响程度依赖于当事人对所面临的急剧变化的熟悉程度。如果不熟悉，就会产生无望的、害怕的感觉，伴随着软弱感和无助感。如果进行有效的干预，当事人自身就会重新产生“世界是安全的、可靠的”理念，并努力达到与周围环境之间的平衡。

心理危机是指当人们面临突然的或重大的生活逆境时所出现的心理失衡状态，本质上是伴随着危机事件的发生而出现的一种内在精神世界的动态平衡被打破的一种状态，即人的情绪与行为出现的严重心理失衡状态。

2.心理危机的构成

（1）危机事件的发生

（2）对危机事件的感知导致当事人的主观痛苦

（3）惯常的应对方式失败，导致当事人的心理、情感和行为等方面的功能水平较突发事件发生前降低

心理危机中的个体经历的四个阶段

第一阶段：当一个人感受到自己的生活突然发生变化或即将出现变化时，其内心的基本平衡被打破，表现为警惕性提高，开始体验到紧张；

第二阶段：经过一段时间的努力，个体发现惯常的策略未能解决问题，于是焦虑程度开始上升，个体开始尝试采取各种办法解决问题；

第三阶段：如果经过尝试各种方法未能有效地解决问题，当事人内心的紧张程度持续增加，并想方设法地寻求和尝试新的解决办法；

第四阶段：如果当事人前三个阶段仍未能有效解决问题，就很容易产生习惯性无助；

心理危机的反应

当个体面对心理危机时会产生一系列身心反应，一般心理危机反应会维持6-8周。心理危机反应主要表现在躯体上、情绪情感上、认知上和行动上及人际关系方面的变化。

躯体方面：肠胃不适、腹泻、食欲减退、头痛、疲乏、失眠、做噩梦、容易受惊吓、呼吸困难或有窒息感、肌肉紧张等。

情绪情感方面：常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒、无助绝望、麻木、紧张不安、愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、持续担忧。

认知方面：常常出现注意力不集中、缺乏自信、无法作决定、健忘、效能降低、不能把思想从危机事件中转移出来等。行为方面：呈现反复洗手、反复思维、社交退缩、逃避与疏离、暴饮暴食、容易自责或怪罪他人等。

心理危机的识别

言语表现：直接表露自己处于痛苦抑郁、无望或者无价值感中。

情绪反应：情绪不稳定，容易流泪，注意力不集中，也容易被激怒或者过分依赖。

行为表现：出现行为异常，或伴有失眠、食欲不振、体重明显减轻或明显增加，时常感觉疲劳、疲惫，还可能出现一些自伤、自虐行为。

1.遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生，如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然或社会意外刺激的学生；

2.患有严重心理疾病，如患有抑郁症、恐惧症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生；

3.既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生；

4.身体患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周期长的学生；

5.学习压力过大，学习困难而出现心理异常的学生；

6.个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生；

7.人际关系失调后出现心理或行为异常的学生；

8.性格过于内向、孤僻，缺乏社会支持的学生；

9.严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生；

10.家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生；

11.由于身边的同学出现个体危机状态而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑困扰的学生；

12.其他有情绪困扰、行为异常的学生；

自杀危机的防范：

不能单靠心理咨询。因为心理咨询一般来说是学生自愿前来求助，有自杀企图的人，往往是深陷于精神痛苦之中，一门心思去想关于死的问题，而无心去考虑心理咨询。

自杀的防范必须同学、任课老师、班主任、辅导员、心理老师、家长等共同进行。

1、观察了解、注意前兆。自杀者的共性是其不健康的性格特征，而这些特征必然在日常生活中表现出来，可观察了解、早期发现。

2、发现前兆，尽快对其主动关注、采取救助措施。

3、建立同学之间的互助网络。在学生中加强心理健康教育，建立同学之间的互助网络，及早发现问题，有利于及时进行危机干预。

第一、向他表达你的理解和关心。同理他的心情，接纳他的感受，避免责备怪罪。

第二，多听少说，尤其不要教导。

第三，提问时要用开放式问题。

第四，要允许他流泪，允许他表达。

第五，发现一个人有自杀的念头时，不要先批判他，要先接纳他。这时候不要试图改变他内心的感受，不要试图改变他的观点，千万不要跟他辩论。

第六，给予希望。

第七，可以跟他谈论自杀。

第八，相信他们说的话；当他们说要自杀时，应认真对待。

第九，如果发现一个人有自杀倾向，不要承诺你会对此保守秘密。

第十，如果你发现一个人马上要自杀，一定不能让他独处。

勿说出刺激当事人情绪的话语，如﹕“你去死好呀﹗” 或“你这样做也解决不了问题﹗”

可说：“请先深呼吸，吐出压力。请说说你需要的是哪些？我们如何协助你？”

留意当事人的反应：眼神、表情、呼吸、精神状态、说话清晰度等。

语气肯定的请求当事人离开高楼栏杆。

请当事人可信任者去带领下楼。

当面临有自杀企图者时，不惊慌、不争辩、冷静、真诚，这对成功处理自杀危机十分重要。

干预过程中应该让对方知道作为人想到死不是什么可耻的事，但死不是唯一解决问题的办法。要高度评价当事人想活下去的努力。在充分理解当事人的情绪的同时，可以与他讨论自杀行为可能导致的诸多后果。如果当事人仍想死，干预人员要想方设法拖延时间，或请他暂时保留自己的想法，为他留下思考的余地和缓解情绪的时间。

公众号：治愈系创伤心理学