1.治疗筋骨折伤首选药组是（单选）

A.当归、乳香、丹参

B.桃仁、红花、郁金

C.大黄、丹皮、赤芍

D.蟅虫、骨碎补、自然铜

E.血竭、儿茶、麝香

答案解析：D。蟅虫（即土鳖虫）、骨碎补、自然铜三者都是活血疗伤药，都有续筋接骨的作用，故筋骨折伤宜首选䗪虫、骨碎补、自然铜（D对），如接骨紫金丹。当归、乳香、丹参（A错）、桃仁、红花、郁金（B错）、大黄、丹皮、赤芍（C错）、血竭、儿茶、麝香（E错）都有活血的作用，没有续筋接骨的作用。

2.马钱子日服剂量是（单选）

A.0.3~0.9克

B.0.15~0.3克

C.0.05~0.1克

D.0.03~0.06克

E.0.1~0.3克

答案解析：A。本题考查马钱子的用量。马钱子有毒，内服宜0.3～0.9g，炮制后入丸散用，不宜生用及多服久服（A对）。【注：七版、九版教材的用量为0.3～0.6g。】

3.郁金的功效是（单选）

A.利胆退黄，泻火除烦，清热利湿，凉血解毒

B.利胆退黄，泻火解毒，凉血祛瘀，化瘀通便

C.利胆退黄，活血止痛，行气解郁，凉血清心

D.利胆退黄，活血行气，调经止痛，清心除烦

E.利胆退黄，凉血化痪，清热泻火，利尿通淋

答案解析：C。郁金苦寒清泄，入肝胆经，能疏肝利胆，清利湿热而利胆退黄，可用于黄疸；其辛散苦泄，既能活血祛瘀以止痛，亦可疏肝行气以解郁，可用于治疗气滞血瘀之证；其性寒，能够凉血止血，归心肝经，可清心解郁开窍（C对）。

4.下列哪组是补肝肾、强筋骨、祛风湿的药物（多选）

A.虎骨、秦艽、杜仲

B.仙茅、仙灵脾、桑寄生

C.鹿茸、骨碎补、千年健

D.狗脊、五加皮、巴戟天

答案解析：BD。仙茅可以培补肝肾，补肾阳而散寒滞、强筋骨；仙灵脾即淫羊藿，辛温散寒，祛风胜湿，入肝肾强筋骨；桑寄生有祛风湿，补肝肾，强筋骨的功效（B对）。狗脊、五加皮均为祛风湿强筋骨药，皆入肝、肾经，都有补肝肾、强筋骨、祛风湿的功效；巴戟天甘、微温，入肝肾经，可以补肾阳、强筋骨、祛风湿（D对）。虎骨可以祛风通络，强筋健骨；秦艽可以祛风湿，没有补益肝肾的作用；杜仲补肝肾，强筋骨，没有祛风湿的作用（A错）。千年健是祛风湿药，既能祛风湿，又能入肝肾强筋骨；鹿茸可以补肾阳，益精血，强筋骨，没有祛风湿的作用；骨碎补温补肾阳，强筋健骨，没有祛风湿的作用（C错）。

5.入药用根的药物是（多选）

A.天麻

B.紫草

C.薤白

D.茜草

答案解析：BD。本题考查药物的入药部位，注意总结记忆。紫草入药部位是根（B对）。茜草入药部位是根及根茎（D对）。天麻入药部位为块茎（A错）。薤白入药部位为鳞茎（C错）。

中药学各论——活血化瘀药（一）

（全国卷历年出题数：51道）

1.活血化瘀药

（1）含义：凡以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要功效，用于治疗瘀血病证的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药，简称活血药，或化瘀药。其中活血作用较强者，又称破血药，或逐瘀药。

（2）性能功效：活血化瘀药，性味多为辛、苦、温，部分动物类药味咸，主入心、肝二经。味辛则能散、能行，味苦则通泄，且均入血分，故能行血活血，使血脉通畅，瘀滞消散。即《素问·阴阳应象大论》所谓“血实者宜决之”之法。活血化瘀药通过活血化瘀作用而产生多种不同的功效，包括活血止痛、活血调经、活血消肿、活血疗伤、活血消痈、破血消癫等。

（3）适用范围：活血化瘀药适用于一切瘀血阻滞之证。

（4）分类：按其作用特点和临床应用的不同，分为活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、破血消癥药四类。

（5）使用注意：本类药物行散力强，易耗血动血，不宜用于妇女月经过多以及其他出血证而无瘀血现象者；对于孕妇尤当慎用或忌用。

2.活血化瘀药的配伍

（1）川芎配柴胡、香附

川芎辛温，功能活血行气、散风止痛，且上行头巅，下走血海；柴胡苦辛微寒，功能善疏肝解郁；香附辛平，功能善疏肝理气、调经止痛。三药合用既能疏肝解郁，又能理气和血，凡肝郁气滞胸闷胁痛、痛经、经闭及月经不调之证皆可用之。

（2）郁金配石菖蒲

郁金辛苦而寒，功能解郁开窍、清心凉血；石菖蒲辛苦而温，功能开窍醒神、化湿豁痰。两药合用，既能化湿豁痰，又能清心开窍，治痰火湿热蒙蔽清窍之神昏、癫狂，癫痫。

（3）蒲黄配五灵脂

蒲黄性平，生用活血化瘀而止血，炒用收涩止血略兼化瘀；五灵脂性温，生用长于活血止痛，炒用偏于化瘀止血。两药合用，无论生用还是炒用均能活血止痛、化瘀止血，善治血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血。

3.活血化瘀药的相似功能比较

（1）香附与郁金

二者均能疏肝解郁，可用于肝气郁结之证。然香附药性偏温，专入气分，善疏肝行气，调经止痛，长于治疗肝郁气滞之月经不调；而郁金药性偏寒，既入血分，又入气分，善活血止痛，行气解郁，长于治疗肝郁气滞血瘀之痛证。

（2）郁金与姜黄

为同一植物的不同药用部位，均能活血散瘀、行气止痛，用于气滞血瘀之证。但姜黄药用其根茎，辛温行散，祛瘀力强，以治寒凝气滞血瘀之证为佳，且可祛风通痹而用于风湿痹痛。郁金药用块根，苦寒降泄，行气力强，且凉血，以治血热瘀滞之证为宜，又能利胆退黄，清心解郁而用于湿热黄疸、热病神昏等证。

（3）没药与乳香

没药的功效主治与乳香相似。常与乳香相须为用，治疗跌打损伤、瘀滞肿痛，痈疽肿痛，疮疡溃后久不收口以及一切瘀滞痛证。区别在于乳香偏于行气、伸筋，治疗痹证多用。没药偏于散血化瘀，治疗血瘀气滞较重之胃痛多用。

（4）益母草与泽兰

二者均能活血调经、祛瘀消痈、利水消肿，常用于妇科经产血瘀病证及跌打损伤、瘀肿疼痛、疮痈肿毒、水肿等证。然益母草辛散苦泄之力较强，性寒又能清热解毒，其活血、解毒、利水作用比泽兰强，临床应用亦更广。

（5）川牛膝与怀牛膝

两者均能活血通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引火(血)下行。但川牛膝长于活血通经，怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。

（6）鸡血藤与当归

二者均能行血补血、调经止痛，鸡血藤偏于行血，当归偏于补血；且鸡血藤能舒筋活络，当归不能舒筋活络，当归具有润肠通便功效，鸡血藤不具。

（7）莪术与三棱

二者均能破血行气、消积止痛，治疗癥瘕积聚，经闭，心腹瘀痛和食积脘腹胀痛等，常相须为用。然三棱偏于破血，莪术偏于破气。

4.具体药物

（1）活血止痛药