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白血病影响到脑部风险大吗?(中枢神经系统白血病)

中枢神经系统白血病简称脑白,这方面情况出现的存活率在病方角度并不理想,在一定程度上,病情风险是只有对半分的结果,也就是50%!下文简解治疗相关。

急髓患者CNSL的发生率远低于急性淋巴细胞白血病,一般不到3%。参考NCCN的意见,在诊断时对无症状的患者不建议行腰椎穿刺(腰穿)检查。

第一种情况——诊断时有神经系统症状者:首先应进行CT/MRI检查,除外出血或肿块。未发现颅内/脊髓肿块者,进行腰穿。予以每周2次鞘注化疗药物直至脑脊液正常,以后每周1次×4~6周。对于发现颅内/脊髓肿块或颅压增高者,建议先行放射治疗;然后鞘注,每周2次鞘注化疗药物直至脑脊液正常,以后每周1次×4~6周。

第二种情况——无神经系统症状,CR后腰穿筛查脑脊液发现白血病细胞者:每周2次鞘注化疗药物直至脑脊液正常,以后每周1次×4~6周。也可以配合腰穿、鞘注,至脑脊液恢复正常。

第三种情况——无神经系统症状,CR后腰穿筛查脑脊液正常者:每疗程行1~2次腰穿、鞘注,共4~6次(采用大剂量Ara-C治疗者可以减少腰穿次数)。

综上所述,其余患者不再特别强调腰穿、鞘注的次数;以后出现神经系统症状者应再次腰穿。

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