2月10日,我县确诊的四名新型冠状病毒感染的肺炎患者(其中一名为重症)全部治愈出院。这为我县打赢这场疫情防控阻击战振奋了士气,鼓舞了斗志,增强了信心;是对医务工作人员辛苦付出的肯定;也是全县人民共同努力的结果。
自新型冠状病毒疫情蔓延以来,永顺县人民医院作为永顺县新冠肺炎定点医院,迅速组建了以党委书记陈耀明为组长的统筹协调组,院长彭武治为医疗救治组组长、副院长彭建林为副组长,医务科、呼吸与重症医学科、心内科、CT室、感染科、检验科等科室主任及高年资医生为成员的院内新冠肺炎医疗救治专家组,纪委书记肖飞、副院长陈建负责的后勤保障组,副院长潘建军负责的防疫物资保障组。近一个月以来,各小组成员勇担责任、履职尽责、不辱使命,以饱满的激情及高昂的斗志奋战在新冠肺炎防控工作的第一线。
记医疗救治专家组背后的故事
践行医者仁心,彰显责任担当
在与时间赛跑,生命对话过程中,“医者仁心”四个字成了他们坚守初心的永恒烙印。他们品德高尚、医术精湛、作风优良,虽然大多数时间驻守在隔离病房、发热门诊外,但每天“白+黑”医院连轴转,24小时全程在线。
彭武治院长,作为一位临床经验丰富的主任医师,更作为医疗救治专家组的“领头羊”,他事必躬亲,统筹安排,制定救治流程、开展人员培训、组织专家会诊、现场督导……;
彭建林副院长,其主管的多项工作同时开展,他的手机平均每天100多个通话记录,协调各种工作,压力可想而知,但他沉着冷静、思路清晰、积极面对,各项工作开展有条不紊,更是未缺席过一次专家会诊,他年前右小腿III度烧伤,伤口久久不愈合,医生嘱咐他住院手术治疗,但是当疫情发生后,他全然忘了医生的叮嘱,每天承受着疼痛,一直奋战在抗疫一线;
CT室主任胡子玉,既要指导管理科室的各项工作,确保患者拿到最精准的报告,又要参加每次会诊,对患者的CT片子进行分析讲解,楼梯间常可见他忙碌奔跑的身影;
刘东凤老师,为了方便随叫随到,从腊月二十八开始就吃住在医院对面宿舍,20余天未见丈夫孩子,每天都主动和病房医生沟通,指导治疗,展现了极其出色的职业素养和前辈的勇敢担当;
秦章华主任,爱钻研、业务精湛,更是以科室为家,长期驻守科室,方便面成了家常便饭;
宁满玉医生,常常是丢下13岁的女儿一个人在家,不分昼夜,参与病例讨论及救治工作……
0:35分的会诊评析会议
研读指南,掌握“抗疫之战”的武器
此次新冠病毒肺炎来势凶猛,由于它是一种全新的疾病 ,还存在很多不确定因素,国家卫健委制定的《新型冠状病毒感染的肺炎的诊疗方案》也由当初的第一版更新到第六版,医院救治专家组成员反复翻阅资料、研读诊疗方案,为指导临床一线救治工作打下了坚实的基础。
彭武治院长组织专家组成员学习新冠肺炎诊疗指南
守好阵地,不放过任何疑似病例
一般在发热门诊就诊的患者,有武汉旅居史或接触史,又有症状或者CT检查异常,必须请专家会诊,制定下一步治疗方案。一般情况下,专家组会根据患者病情提供三种会诊意见:1、不考虑新冠肺炎,转其他医疗机构就治;2、病情不清,无法准确判断,则收治留观病房隔离治疗;3、有明显“病毒性肺炎改变”,送感染科隔离病区隔离治疗。从1月26日到2月19日,我院共诊查发热病人1000余人,如何在这些病人中将新冠肺炎患者及疑似患者筛查出来,是一项非常艰巨的工作,特别是现在随着二代三代病例出现,很多病人接触史不详,难度更大。专家组成员手机始终24小时在线,随叫随到,他们保持着严谨的态度,对患者病史及症状反复推敲,血常规及CRP、胸部CT进行认真分析,流行病学史追踪到底,充分发挥专家组作用,不放过任何可疑病例,但也尽可能避免过度防控,把有限的资源留给最需要的人。这样的会诊,每天都在进行,每天不下10次,每次至少花半小时。
专家组老师认真分析CT片子,进行病例讨论
攻坚克难,制定科学化、个体化治疗方案
专家组成员每天例行对所有医学观察病例、疑似病例、确诊病例进行上、下午两次会诊、梳理,对每一份病例进行把关 ,了解患者每天的病情及生命体征的变化,追踪分析各项检查结果,对非新冠患者及时排除,解除隔离;对于可疑患者早期识别,早期干预,制定科学化、个体化的治疗方案。患者彭某某,与新冠肺炎确诊患者有密切接触史,入院后查胸部CT有典型的毛玻璃样改变,但患者无明显发热等呼吸道症状,且入院后查两次新型冠状病毒核酸检测阴性 ,对于该患者的治疗,专家组老师进行了多次会诊、讨论,最后大家一致认为虽然患者两次病毒核酸检测阴性,但结合其流行病学史及典型的CT表现,仍高度怀疑新冠肺炎,故申请第三次核酸检查。鉴于患者年龄大,合并有基础疾病 (既往有陈旧性肺结核及肾功能不全病史),病情随时有进展可能,故一致建议按确诊患者处理 ,尽早予以干扰素抗病毒等治疗,患者第三次核酸检查为阳性,全面印证了临床专家的判断,正是因为专家组老师的正确判断、早期的正确干预,患者病情得到控制,未进一步恶化,现已痊愈出院。
每天的工作常态——会诊评析会
对于新冠肺炎的确诊患者,更是全天密切跟踪其病情变化,加强对其血压、脉搏、呼吸及指脉氧等的监测,稍有蛛丝马迹,无论何时,就立即组织院内专家会诊,并将相关情况及时向省、州防控专家组汇报,及时研判病情,调整治疗方案,并制定各种抢救预案。正是因为大家随时保持严谨、高度负责的态度,当新冠肺炎患者龚某某,呼吸大于30次/分,指脉氧小于93%时,能及时发现,及时识别重症,及时予以氧疗等处理,并请省、州新冠肺炎防控专家组亲临我院会诊讨论, 制定了个体化治疗抢救方案,并进行重症患者气道管理应急演练。针对该患者反复发热,且达到重型,及时加用激素,加强能量支持治疗,并加用中药治疗。但该患者起初忧心忡忡,情绪非常低落,甚至不配合医生的治疗。专家组的老师,每天亲自给他打电话,鼓励他,给予他战胜病魔的信心,让他觉得虽然被隔离但一点都不孤独,背后有一群人在支持他,全社会人都在关心他,渐渐的患者情绪开始平稳,认识到该病可治,开始相信医生,不再消极悲观,积极配合治疗。最后转危为安,直到痊愈出院。
州新冠肺炎防控专家组老师指导我院开展新冠肺炎重症患者气管插管及呼吸机辅助呼吸应急演练
目前永顺县疫情控制的整体趋势良好,但疫情尚未结束,永顺县人民医院新冠肺炎救治专家组的全体成员仍然像战士一样,时刻准备着!
等待冲锋号的响起,
做好疫情防控的“狙击手”,
胜利必将属于我们!