经常听到新手妈妈焦急的问：“宝宝肚脐凸出来了怎么办？”，“宝宝肚脐鼓了个包，按下去还咕噜咕噜响好吓人哦！”。

别着急！下面益阳市第一中医医院就和大家聊一聊宝宝肚脐凸出来是怎么回事。

什么是脐疝？

脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱缺损突出的腹外疝，是发生于脐部的腹外疝统称。

肚脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，这是腹壁最晚闭合的部位。

同时，脐部缺少脂肪肌肉组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易于此部位突出形成脐疝。

在新生儿期或者三个月以内的婴儿期，有可能会出现脐疝的情况。

脐疝的原因？

发生脐疝的主要原因是由于腹腔压力增高导致。

宝宝小，刚脱离母体有可能会由于缺乏安全感而出现易惊醒，哭闹，使劲用力的情况，而且三个月之内的孩子，有可能会因为脑发育不完善而出现比较容易兴奋的情况。

主要表现也是频繁的使劲用力，易惊醒哭闹等等。

如果是奶粉喂养或喂养不当的话，有可能会出现大便干燥，大便困难，使劲用力排便的时候也会容易导致腹腔压力增高，再加之肚脐是宝宝一个先天性薄弱的地方，腹压一增高就有可能使脐疝发生。

怎么判断是否是脐疝？

那脐疝是啥表现呢？

其实也很简单，就是孩子用力时，比如哭闹、大便，这时腹腔压力增高，就会把腹腔内容物压出来，表现为肚脐处变高，等孩子平静时，腹腔压力变小了，脐部的地方就变平了。

如果发现宝宝有这种表现，那就是脐疝了。

但是不是所有的脐疝在宝宝平静时都是平的。

有些孩子，在安静时脐部也是凸起的，只是当哭闹时或大便时会凸起的更加厉害。

这种脐疝，在平静时，你用手一压，可以回去，一松手又会出来。

脐疝有什么危害？

1、危害宝宝的消化系统：如果反复的肠道膨出可能加重肠道局部缺血水肿情况影响肠道蠕动，导致肠道胀气进而加重宝宝不适，增加宝宝哭闹，进而食欲差，进食减少，长期下去势必影响宝宝正常生长发育。

2、危及宝宝生命：大部分脐疝出现嵌[kàn]顿的机会较少，但当脐疝被卡在脐部较长时间后，就有可能发生了嵌顿。

嵌顿后突出的包块不能用手回纳，局部逐步肿大、疼痛。因为肠壁受压，血液流通不畅，超过24小时就有肠缺血坏死的危险，未及时处理可能危及宝宝生命。

3、危害到宝宝心灵：如果脐疝没有自行愈合又未及时处理可能逐渐增大，宝宝发现自己的身体与正常人不一样，可能对宝宝精神心理产生不良影响。

脐疝怎么办？

大部宝宝的脐疝是没啥危险的，因为随着孩子的长大，腹直肌会向中间生长，能把这个缺损处补齐了。

所以，脐疝一般都无需治疗，自己就会恢复正常。

脐疝是否能自行恢复，不是以凸起的高低决定的，而是以疝环的大小决定的。

直径小于2cm的，大部分在4岁前能恢复正常，大于2cm的，一般不能自行愈合。

怎样判断疝环大小？

下面两图可以一目了然说明，如果脐部的洞大于等于下图五角钱硬币或中指可通过脐环则建议手术修补为宜，如果小于这种情况那可以观察等待自行愈合。

如果持续存在或脐疝的凸出比较明显的话，可以用脐疝带包裹，给予一定的压力，有利于减轻脐疝的情况，一般包裹一个月左右可以痊愈。

同时需要注意尽量减少宝宝哭闹和使劲用力，保持大便通畅，多搂抱一下孩子，增加安全感，有利于缓解孩子的以上症状。

出现脐疝有什么危险？

一般没啥危险，因为凸出物基本都能缩回去。

如果凸出来后缩不回去，用手也压不回去，导致肠道总是在这个地方卡着，这就是医学上说的崁顿，那可能出现肠道出血、坏死。

这时孩子会非常疼，不让碰肚脐，皮肤颜色会变暗红色，是非常危险的，但是这种情况非常少见。

所以如果之前很容易就把凸起物按回去，这一次突然按不回去了，并且比之前还变大了，孩子在一直哭闹，那就应该立即去医院。

以下情况需要手术治疗：

1、如果疝环小于2cm，可以观察到4岁，如果还没有闭合，就手术处理；

2、如果疝环大于2cm，到2岁时还这么大，手术处理；

3、如果出现崁顿，就是凸出来回不去，一碰孩子就疼，提示有绞窄的可能性，需要在24小时内手术。

也有些地方以1.5cm为标准。

所以说如果宝宝有脐疝了也不要过分着急，按这个程序处理，超过2岁还有2CM或者4岁还未愈合就需手术，崁顿了不能回纳也需及时就医。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳市第一中医医院 胡柏芬

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！