01

蟾酥内服一次用量是（单选）

A.0.015~0.03克

B.0.3~0.6克

C.0.1~0.2克

D.0.002~0.004克

E.以上都不是

答案解析：A。本题考查蟾酥的用量，记忆即可。蟾酥有毒，内服0.015～0.03克（A对），多入丸散用。

02

内服剂量限定0.3~0.9g的是（多选）

A.胆矾

B.瓜蒂

C.雄黄

D.藜芦

答案解析：CD。本题考查药物的剂量。在九版教材中，雄黄内服入丸、散的用量为0.05g～0.1g，但在五版教材中雄黄的用量为0.3～0.9g（C对）。在九版教材中，藜芦内服入丸、散，用量为0.3～0.6g。但在五版教材中的用量为0.3～0.9g（D对）。胆矾温水化服，0.3～0.6g（A错）。瓜蒂煎服，2.5～5g；入丸、散服，每次0.3～1g（B错）。注：本章药物的用量为常考内容，应注意总结记忆，但需以最新教材为准。

03

下列除哪项外都是明矾的功效（单选）

A.解毒杀虫

B.燥湿止痒

C.息风止痉

D.止泻止血

E.清热消痰

答案解析：C。明矾即白矾，是攻毒杀虫止痒药，味酸涩性寒，外用可解毒杀虫（A对），燥湿止痒（B对）；其性涩，内服入肝经血分，可收敛止血；亦可涩肠止泻（D对）；寒能清热，酸苦涌泄，可清热消痰（E对）。明矾没有息风止痉的作用（C错，为本题正确答案）。

04

下列哪味药不是治疗梅毒的药物（单选）

A.大风子

B.苦参

C.硼砂

D.轻粉

E.土茯苓

答案解析：C。硼砂外用清热解毒，治疗口舌生疮、咽喉肿痛、目赤翳障；内服清肺化痰，治疗痰热咳嗽，不用于治疗梅毒（C错，为本题正确答案）。大风子祛风燥湿，攻毒杀虫，可治麻风，疥癣，杨梅疮（即梅毒）（A对）。苦参可以清热燥湿、杀虫止痒，是皮肤病常用药，教材中虽未说明苦参可以治疗梅毒，但对于梅毒伴湿热者可配合使用（B对）。轻粉外用可以攻毒杀虫，敛疮，可以用于治疗梅毒下疳（D对）。土茯苓可以解毒利湿，通利关节，又兼解汞毒，对梅毒或因梅毒服用汞剂中毒而致的肢体拘挛、筋骨疼痛者疗效尤佳，是治疗梅毒的要药（E对）。

05

药性毒烈，不作内服，只供外用的药是（单选）

A.铅丹

B.轻粉

C.砒石

D.升药

答案解析：D。本题考查拔毒化腐生肌药的服用方法。本类药物多为矿石金属类或经加工炼制而成，大多有毒，使用时要严格控制剂量和用法。升药主要成分是氧化汞，有大毒，只能外用，不能内服（D对）。铅丹可以内服，但可造成慢性铅中毒，故不宜久服，可入丸散内服（A错）。轻粉主要成分是氯化亚汞，有毒，外用可攻毒杀虫，敛疮，内服逐水通便（B错），内服多入丸散。砒石外用攻毒杀虫，蚀疮去腐，内服劫痰平喘，攻毒抑癌，大量口服可致中毒，一般可少量入丸散服，用量为0.002～0.004g（C错）。

中药学各论——攻毒杀虫止痒药

（全国卷历年出题数：15道）

1.攻毒杀虫止痒药

（1）含义： 以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作用的药物，分别称为攻毒药或杀虫止痒药。

（2）性能功效： 本类药物多具有不同程度的毒性，大多能攻毒杀虫。

（3）适用范围： 主要适用于某些外科皮肤及五官科病证，如疮痈疔毒、疥癣、湿疹、聤耳、梅毒及虫蛇咬伤、癌肿等。

（4）使用注意： 本类药物内服使用时，宜作丸散剂应用，使其缓慢溶解吸收，且便于掌握剂量。 本类药物多具有不同程度的毒性，所谓“攻毒”即有以毒制毒之意，无论外用或内服，均应严格掌握剂量及用法，不可过量或持续使用，以防发生毒副反应。制剂时应严格遵守炮制和制剂法度，以减低毒性而确保用药安全。

2.攻毒杀虫止痒的配伍

雄黄配白矾

雄黄温燥有毒，外用或内服均可以毒攻毒而解毒杀虫疔疮；白矾外用解毒杀虫，燥湿止痒，两药合用治痈肿疔毒效显，如二味拔毒散。

3.攻毒杀虫止痒的相似功效比较

（1）蛇床子与地肤子

二者均可止痒，用治湿疮、湿疹、阴痒、带下。但蛇床子可散寒燥湿，杀虫止痒，宜于寒湿或虚寒所致者，并治疥癣； 而地肤子为清热利湿以止痒，尤宜湿热所致者。再有，蛇床子又温肾壮阳，治阳痿、宫冷不孕以及湿痹腰痛；地肤子清热利湿之功又治小便不利、热淋涩痛。

（2）硫黄与雄黄

二者均能解毒杀虫，常外用于疥癣恶疮湿疹等症。然雄黄解毒疗疮力强，主治痈疽恶疮及虫蛇咬伤；内服又能杀虫，燥湿，祛痰，截疟，亦治虫积腹痛、哮喘、疟疾、惊痈等证。硫黄则杀虫止痒力强，多用于疥癣、湿疹及皮肤瘙痒； 并具补火助阳通便之效，内服可疗寒喘、阳痿、虚寒便秘等证。

4.具体药物

中药学各论——拔毒化腐生肌药

（全国卷历年出题数：16道）

1.拔毒化腐生肌药

（1）含义：以外用拔毒化腐、生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔毒化腐生肌药。

（2）性能功效：此类药大多有毒，功效拔毒化腐、生肌敛疮。

（3）适用范围：本类药物主要适用于痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，伤口难以生肌愈合之证；以及癌肿，梅毒；有些还常用于皮肤湿疹瘙痒，五官科的口疮、喉证、目赤翳障等。

（4）使用注意：本类药物多为矿石重金属类，或经加工炼制而成。多具剧烈毒性或强大刺激性，使用时应严格控制剂量和用法，外用也不可过量或过久应用，有些药还不宜在头面及黏膜上使用，以防发生毒副反应而确保用药安全。其中含砷、汞、铅类的药物毒副作用甚强，更应严加注意。

2.拔毒化腐生肌药的配伍

（1）升药配煅石膏

升药配煅石膏为外科常用丹药，升药与煅石膏的用量比为1:9者称九一丹，拔毒力较轻而收湿生肌力较强；2:8者称八二丹，3:7者称七三丹，1:1者称五五丹，9:1者称九转丹，随升药用量的增加则拔毒提脓之力逐步增强。

（2）砒石配淡豆豉

砒石配淡豆豉治疗久治不愈的寒痰喘咳，如紫金丹。

3.拔毒化腐生肌药的相似功效比较

硼砂与炉甘石

二者均能解毒、明目，为眼科外用佳品。不同点：炉甘石性味甘，平，功效解毒明目退翳，收湿止痒敛疮，故能治疗目赤翳障。溃疡不敛，湿疮湿疹，眼睑溃烂，只能外用不作内服；而硼砂性昧甘、咸，凉，功效外用清热解毒，内服清肺化痰，主治咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障，痰热咳嗽，常外用亦能内服。

4.具体药物

编辑：柠檬酸