黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。病因有外感和内伤两个方面，外感多属湿热疫毒所致，内伤常与饮食、劳倦、病后有关。黄疸的病机关键是湿，由于湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁泛溢而发生黄疸。临床一般分为阳黄和阴黄两类。阳黄：黄色鲜明，发热，口渴，小便黄而短赤，腹胀，大便秘结，胸闷呕恶，舌苔黄腻，脉滑数。阴黄：黄色晦暗，神疲乏力，食少便溏，畏寒，脘痞腹胀，舌淡苔腻，脉沉迟。

[诊断依据]

1.目黄、肤黄、尿黄，以目黄为主。

2.初起有恶寒发热，纳呆厌油，恶心呕吐，神疲乏力，或大便颜色变淡，黄疸严重者皮肤瘙痒。

3.有饮食不节、肝炎接触或应用化学药物等病史。

4.肝脏、脾脏或胆囊肿大，伴有压痛或触痛。

5.血清胆红素（直接或间接）、尿三胆试验、血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷酰转酞酶、碱性磷酸酶检查以及B超、胆囊造影、X线胃肠造影等有助病因诊断。

6.必要时作甲胎球白测定，胰、胆管造影，CT等检查，以排除肝、胆、胰等恶性病变。

[证候分类]

1.肝胆湿热：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊

憹，口干而苦，恶心欲吐，腹满胁痛，大便秘结或呈灰白色，小便短黄。舌红，苔黄腻，脉弦数。

2.湿困脾胃：身目俱黄，黄色晦滞，头重身困，胸脘痞满，恶心纳少，腹胀，大便溏垢。苔腻微黄，脉弦滑或濡缓。

3.热毒炽盛：发病急骤，黄疸迅速加深，色黄如金，伴有高热烦渴，神昏谵语，或见衄血、便血、肌肤瘀斑。舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑数。

4.寒凝阳衰：病程较长，身目俱黄，黄色晦暗，纳少脘闷，或腹胀便溏，神疲畏寒，口淡不渴。舌淡，苔白腻，脉濡缓或沉迟。

[治法处方]

1.阳黄

治法：清热化湿，疏泄肝胆。

主穴：肝俞、胆俞、阳陵泉、太冲、天枢。

配穴：公孙、中脘、内庭、阴陵泉。

2.阴黄

治法：健脾利湿，温化寒湿。

主穴：肝俞、胆俞、至阳、脾俞。

配穴：中脘、足三里、三阴交。

加减：肝胆湿热加阳陵泉、太冲；湿困脾胃加中脘、阴陵泉；热毒炽盛加太冲；寒凝阳衰加命门、气海。每次选5～8个穴位，半月做埋线一次，一个月为一疗程。

[特别提示]

1.要讲究卫生，避免不洁食物。

2.忌辛辣、肥甘油腻食物，忌酒。

3.保持心情愉快，忌恼怒。

4.要注意休息。

[临床资料]

1.穴位埋线治疗慢性乙型肝炎，治疗组显效20例（57.1％），有效13例（37.1％），无效2例（5.8％），总有效率是94.2％。对照组显效8例（32％），有效6例（24％），无效11例（44％），总有效率是56％。两组的显效率及总有效率均有显著性差异（P＜0.05）。〔王光义，陈睿，杨红.穴位埋线加中药治疗慢性乙型肝炎35例.时珍国医国药，2007，18（7）：1752〕

2.穴位埋线治疗肝炎后综合征，治疗组显效20例（57.1％），有效13例（37.1％），无效2例（5.8％），总有效率是94.2％。对照组显效8例（32％），有效6例（24％），无效11例（44％），总有效率是56％。两组的显效率及总有效率均有显著性差异（P＜0.05）。〔杨焕彪.穴位埋线治疗肝炎后综合征38例.中国针灸，1997，（6）：371〕