痞满是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要表现的病证。多因感受外邪、内伤饮食、情志失调等引起中焦气机不利，脾胃升降失职而发生痞满。按部位痞满可分为胸痞、心下痞即胃脘部。本节主要介绍以胃脘部出现上述症状的痞满，又可称胃痞。此病相当于西医的慢性胃炎（浅表性胃炎和萎缩性胃炎）、功能性消化不良病。

[诊断依据]

1.临床以胃脘痞塞、满闷不舒为主症，并有按之柔软、压之无痛、望无胀形的特点。2.发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。

3.多由饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。

[证候分类]

（一）实痞

1.饮食内停：脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便不调，矢气频作，味臭如败卵。舌苔厚腻，脉滑。

2.痰湿中阻：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利。舌苔白厚腻，脉沉滑。

3.湿热阻胃：脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少。舌红，苔黄腻，脉滑数。

4.肝胃不和：脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐口水，大便不爽。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

（二）虚痞

1.脾胃虚弱：脘腹满胀，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

2.胃阴不足：脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结。舌红少苔，脉细数。

[治法]

健脾和胃，益气消痞。

[处方]

主穴：中脘、梁门、天枢、足三里、阴陵泉。

加减：饮食内停加下脘；痰湿中阻加丰隆；湿热阻胃加天枢、内庭；肝胃不和加胃俞、肝俞；脾胃虚弱加脾俞、胃俞；胃阴不足加脾俞。每次选5～8个穴位，半月做埋线一次，一个月为一疗程。

[特别提示]

1.避免情绪激动和恼怒。

2.避免过度劳累。

3.忌辛辣油腻刺激性食物。

[临床资料]

1.穴位埋线治疗慢性胃炎，埋线组有效率为88.89％，优于针刺组76.46％，差异有显著性意义（P＜0.05）。埋线组各型治疗前后近期总疗效差异有显著性意义（P＜0.05）。其中，肝胃不和证与其他证比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。

脾胃湿热证、胃阴不足证与胃络瘀血证比较差异有显著性意义（P＜0.05）。病程在3年以下患者与10年以上患者的有效率相比差异有显著意义（P＜0.05）。〔李红，邹军，张家维.穴位埋线治疗慢性胃炎的临床研究.中国康复医学杂志，2005，20（2）：133-134〕

2.穴位埋线治疗胃病，埋线组87例，三年内复发5例，复发率为5.75％，对照组13例，三年内复发9例，复发率为69.23％，有非常显著差异（P＜0.01）。〔邓小荣.埋线治疗胃病100例分析.医学信息，2010，23（4）：148〕