你真是个特别的人

说起抑郁症，我们大概都会有有个一知半解，它被称为精神杀手，但殊不知，它的另一个朋友“躁郁症”是更为危险的精神杀手。它时而让人亢奋躁狂，时而让人萎靡不振，情绪像过山车，大起大落之间给患者带来无尽痛苦。

一个值得被关注的日子

躁郁症的专业学术名字，叫双相情感障碍（简称双相障碍）。今天（3月30日）是世界双相障碍日(world Bipolar Day)，这个以艺术大师梵高生日确定的疾病日值得被科普。

躁郁症，顾名思义，是既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。 患者的 情绪， 时而亢奋至极，时而又悲观沮丧。 它像是情绪的放大镜，发作时，所有的情绪不论欢喜还是悲伤，都被无限放大。

根据2019年发表的中国精神疾病流行病学调查，在中国可能有840万名双相障碍患者，由于确诊难度高，时间长，很多潜在患者仍未就诊，接受恰当治疗。

他们需要被看见，被诊治，被接纳……

曾经它被浪漫的叫做“天才病”

躁郁症患者里确实不乏名人，比如美国总统林肯、罗斯福，音乐家舒曼、贝多芬、作家海明威、狄更斯，物理学家牛顿，还有在中国，你们熟悉的明星陈奕迅……

有人说，心境障碍和艺术天赋之间似乎总有着令人惊异的关联。躁郁症赋予了一个天才无双的才智、不竭的灵感，但同时却也送来毁灭性的心灵痛苦，就像一剂有副作用的药。

所以，有人把它称作“天才病”。然而，越了解却越会发现，它被介入了审美的评价，介入了道德的评论，变得偏离了原本的轨道。

梵高用《向日葵》和《星月夜》等巨作向世人展示了他在绘画方面的惊人天赋；贝多芬给后人留下了《命运交响曲》和《英雄交响曲》等传世名作……

但人们难以忘记，“1890年7月27日,梵高在一片鸦雀成群的金色麦田里绝望地拎着一只左轮手枪,坐在一颗树下用手枪笨拙的瞄准了自己的胸膛，两天后离世”。

贝多芬根本无法照顾自己的生活……

就在2018年8月5日，32岁的香港女歌手卢凯彤坠楼身亡。媒体报道均提到了其生前曾深受躁郁症和社交恐惧症困扰。

这些陨落的明星往往被人们定义为“不堪承受社会现实而自杀”，但事实上，却是严重的精神疾病夺取了他们的生命。

遗传率高达80%，却往往容易被忽视

躁郁症的发作多发在春夏、秋冬之交，其发病高峰期是15-19岁的青少年，在30岁以后发病率会大大下降。

值得注意的是，该病遗传率高达80%，风险特别高，因为至今查不出是哪个基因出了问题。

专家表示，父母当中只要有一个患有躁郁症，那么所生的孩子患病概率比普通人高10倍，也就是普通人患病率是1%-3%，而他们的孩子患病率为10%-30%以上。”

但很多患者在确诊之前，家人都不相信自己的孩子患有精神疾病，而一些患者虽然怀疑自己患有躁郁症，但既不敢跟家人说，也不去医院诊断。

国外相关调查显示，双相障碍（旧称“躁郁症”）患者首次就诊的误诊率为69%，超过1/3的患者需要经历很长甚至10年才能得以确诊。

躁郁症患者的心声

“

它就像一把刀，狂躁时刀向着外面，而抑郁的时候刀尖对着自己。

”

“

曾经无数次想一了百了，以为自己对世界已经失望透顶。突然也会有灵光乍现的时候，满脑子都是点子和想法，但很快她会搅得你无法思考，无法睡觉。

”

“

我会无缘无故的陷入悲伤，又会因为一点小事而亢奋，但我并没有失去理智，我们和所谓的正常人一样，只不过我们要多一步，学习做正常人。

”

“

我想要拥抱我的双向，告诉他，你是无辜的。生病不是我们的错，但不配合治疗就是我们的不对了。请大家不要把我当成疯子，我希望世界可以祛除对躁郁症等精神障碍污名化、浪漫化的偏见。

”

“

我希望和我一样的双向情感障碍患者都可以自由平等的活着。我们也有追梦的能力，我们也能活出生命的意义，我们拥有明天，同时也能看到光。

”

关于双相情感障碍的四种类型

有四种基本类型的双向情感障碍；所有都涉及情绪、精力和活动水平的明显变化。这些情绪上至极端的“情绪高涨”、兴奋和精力充沛的行为（被称为“躁狂 发作”），下至非常悲伤、“情绪低落”或绝望（被称为“抑郁发作”）；不那么严重的躁狂发作被称为“轻躁狂发作”。

I型双向情感障碍——定义为持续时间至少7天的躁狂发作，或者躁狂症状 非常严重，此时需要立即入院接受治疗。经常会同时出现抑郁发作，通常持 续时间至少为2周。还有可能出现混合特征的抑郁发作（同时出现抑郁和 躁狂症状）。

II型双向情感障碍——定义为一种抑郁发作和轻度躁狂发作模式，但并非上文所述的完全躁狂发作。

III循环性情感障碍（又被称为“循环性精神病”——定义为多次轻度躁狂症 状以及多次抑郁症状，持续时间至少为2年（儿童和青少年为1年）。但是，这些症状不满足轻度躁狂发作和抑郁发作的诊断要求。

其他明确以及未明确的双向情感障碍和相关障碍——定义为不符合上述三 种类别的双向情感障碍症状。

一份症状列表的提醒

纽约州心理健康办公室整理过这样一份症状列表：

如果真的发生了，也不必太过悲观

虽然双相情感障碍是一种持续终生的疾病，但是只要症状控制住了，患者就能正常生活。

药物治疗（包括心境稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物）仍是目前治疗双相障碍的主要方法，而心境稳定剂（如丙戊酸）是国际公认的主要治疗药物，是从急性期到巩固和维持期的主要选择，并以长效、低副作用的特性成为长程治疗双相障碍的一线药物。

除了吃药以外，患者及患者家属还需要注重双相障碍治疗的“三大原则”：综合原则，长期原则以及患者于家属共同参与原则。

综合原则是指采取多重手段，如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施，综合运用以提高疗效和改善依从性；

长期原则是指患者需要遵从医嘱长期治疗，实现与病共存，提高生活质量；

患者与家属共同参与原则，即鼓励家人参与患者的治疗过程，帮助患者提高依从性，减少复发。