运动能平稳血糖,是防治糖尿病与糖尿病慢性并发症的重要手段之一,但是并非所有的糖友都适合运动。今天我们一起探讨运动治疗的适应症和禁忌症?以及糖友如何运动才能效果最大化?
接下来,我们一起来看看哪些糖友适合运动,哪些糖友不适合运动吧?
运动治疗的适应症
运动治疗的适应症分绝对适应症和相对适应症
绝对适应症具体包括:
①糖耐量减低者。
②没有显著的高血糖和并发症的2型糖尿病患者。
胖迪小贴士:
糖耐量减低是指血糖已不正常,但又未达到糖尿病诊断标准的一部分人群(即空腹血糖小于7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖介于7.8-11.1毫摩尔/升之间),该人群是糖尿病的后备役大军,又称“糖尿病前期”人群。
相对适应症具体包括:
①存在微量白蛋白尿;
②存在无眼底出血的单纯视网膜病变;
③存在无明显自主神经功能障碍的糖尿病神经病变;
④无酮症酸中毒的1型糖尿病患者。
存在相对适应证中①、②、③所述情况的2型糖尿病病友应在饮食指导和药物控制血糖后再实施运动疗法;对于属于④所述情况的病友,则需在调整好饮食和胰岛素用量的基础上再进行运动治疗。

运动治疗的禁忌症
虽然大多数糖尿病患者都可以进行运动治疗,但有些情况下运动治疗也可能会给您带来危害,因此我们应“具体问题具体分析,不同情况区分对待”。糖尿病患者存在下列情况时,绝对或相对禁忌进行运动锻炼:
①血糖明显升高(≥16.7毫摩尔/升),尤其是尿酮体阳性的患者,暂时不宜运动,应待血糖稳定、酮体消失后再运动;
②明显的低血糖症或者血糖波动大,发作时血糖低于4.0毫摩尔/升,暂时不宜运动,应待到血糖稳定后再运动;
③并发各种急性感染,特别是发热的时候,切忌强行运动,应待感染控制后再运动;
④合并未控制的高血压(血压超过180/120毫米汞柱),应待药物治疗血压稳定后再运动;
⑤合并严重心功能不全,稍微活动一下就感觉胸闷、气喘的患者,有可能活动后症状加重,应待药物治疗心功能稳定后再运动,但应进行心脏康复训练;
⑥合并严重糖尿病肾病,应咨询医生后选择合适的运动;
⑦合并严重的眼底病变,眼科检查提示有眼底出血者,应咨询医生后选择合适的运动;
⑧合并新近发生的血栓,应先进行康复训练,待病情稳定后再进行运动。
运动治疗不能随意而为,糖友在实施运动治疗时应掌握以下原则。
安全有效
糖尿友制订运动处方时不仅要做到行之有效,更要确保安全。为了提高全身耐力水平,运动必须达到改善心肺功能的有效强度。这个最低效果下限的运动量称为“有效界限”。但如果运动超过机体所能耐受的上限,就可能出现危险。这个机体所能耐受的运动量上限称为“安全界限”。二者之间,就是运动处方安全而有效的范围。安排的运动治疗应在这个范围内,避免因不恰当的运动方式或强度造成代谢紊乱、关节扭伤、韧带撕裂、心绞痛发作以及猝死等情况的发生。“ 循序渐进、持之以恒”是运动治疗安全有效的重要保障。
因人而异
由于人与人的身 体条件存在差异,因此,一个运动处方不可能放之四海而皆准。安全有效的运动处方应根据每个人的病程长短、病情严重程度、并发症与合并症的情况等具体制订,而且要综合考虑糖友的年龄、个人身体条件、运动环境等多种因素。运动处方的制订必须体现个体化原则,要做到因人制宜。
专业指导
糖友的运动治疗,严格来说,应得到包括糖尿病专科医师、健康管理师、康复医师的指导,如果存在并发症,还应根据并发症的不同有选择性地接受心血管科医师、神经科医师、肾科医师、眼科医师等的专业指导。只有这样,才能确保运动治疗的有效性和安全性。
及时调整
在运动治疗过程中,身体会发生这样或那样的变化,因此,运动处方不能一成不变。建议各位糖友定期到进行运动效果评估,由专业人员对您的训练过程进行检查,对训练效果进行评估,并根据您现在的病情、精准营养、心理疏导方案方案调整运动方案,以使您获得最大治疗效益。
运动是一门大学问,科学运动比运动更重要,如果您想了解自己的身体是否适合运动?适合什么强度的运动?最好咨询专家!
参考文献
[1]韩正好.个体化运动处方治疗2型糖尿病对HbA1c、TG、ALT水平的影响[J].中国老年学杂志,2020,40(03):566-568.
[2]郑波,蔡佳梦.分析日常运动锻炼对老年糖尿病患者的影响及现状分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(89):158.
[3]周娇,郭建军.运动疗法联合营养干预治疗2型糖尿病的研究进展[J].慢性病学杂志,2019,20(09):1279-1283.
[4]傅胤泓,张兆丰,童昕怡.中老年人糖尿病的运动疗法[J].体育世界(学术版),2019(08):150-151.
[5]朱婧,袁静云.糖尿病患者运动疗法的应用现状[J].当代护士(中旬刊),2018,25(02):3-5.
[6]李博文. 不同心肺耐力的糖尿病前期人群糖脂代谢的差异及运动干预的影响[C]. 中国体育科学学会.第十一届全国体育科学大会论文摘要汇编.中国体育科学学会:中国体育科学学会,2019:5458-5459.
[6]常凤. 糖尿病前期患者健康状况及有效运动处方[C]. 中国体育科学学会.第十一届全国体育科学大会论文摘要汇编.中国体育科学学会:中国体育科学学会,2019:5485-5487.




