骨关节炎是中老年人的常见病，是造成50岁以上人群丧失劳动能力的主要原因之一。

据统计我国50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。我国的患病率为0.34%～0.36%，严重者寿命约缩短10～15年。

骨关节炎可发生于全身各个关节，但更好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等，主要表现为关节开始活动时疼痛明显，稍活动后疼痛减轻，而当负重较多或关节活动过多时，疼痛又会加重。有时，疼痛可呈放射性，如髋关节疼痛可放射至大腿内侧、膝关节附近。

骨关节炎患者在发病早期会出现关节僵硬，比如膝关节长时间处于某一体位时，会出现活动不利，起动困难。随着疾病的加重，又会逐渐出现关节不稳、关节屈伸活动范围减少及步行能力下降，特别是上下台阶、下蹲、跑、跳等能力下降十分明显。有些骨关节病晚期病人可能会出现下肢畸形，其中以膝关节畸形最为常见，患者甚至要依靠拐杖才能行走。

老年人得了骨关节炎怎么治疗呢？

骨关节炎的治疗要根据不同的阶段给予动态治疗，因此我们有必要详细的描述一下骨关节炎不同阶段的不同症状。

我们临床上通常通过x光将膝关节骨关节炎分成五个分期。

0期

0期 一般就是正常的关节，没有骨赘，软骨损伤也不存在。

I期

一期的患者会有很少量的骨赘形成，会存在轻度的软骨损伤，其实这个阶段如果出现了膝痛，能做一个x光的检查，明确关节内的问题，及时的给予控制，往往能将疾病控制住，不再让疾病进一步的进展，是治疗的相对来讲一个黄金的时间段。

这个时间段大部分的患者主要的症状是上下楼梯会出现一些关节的不适，一般走平路不会有特殊的症状，所以说很多患者呢容易出现忽视膝关节的疼痛。

II期

二期骨关节炎的患者骨质也相对来讲就会增多了，但是关节间隙很少受累，什么意思呢？就是说关节的软骨有磨损，但是磨损的程度不重，还没有导致骨与骨之间的间隙发生改变。但是这个阶段患者的，疼痛就会相对比较重，也会在走平路，甚至蹲起的时候出现明显的疼痛。

这个阶段可以通过口服和外用一些非甾体镇痛药，一些物理治疗，比如微波超声波的治疗去控制局部的无菌性炎症，效果还是非常好的。同时也建议患者，减轻过度使用关节的动作，比如长时间的爬山，长时间的盘腿，长时间的蹲着，都会增加关节骨与骨之间的应力，从而影响关节表面的软骨。

III期

三期骨关节炎症状相对来讲就比较重了，那么这个时候关节间隙一般会受累，很多患者会有明显的关节疼痛，严重的会影响步行，有一些患者会有关节积液的症状。

关节镜下我们可以看三期与4期骨关节炎之间的病人，软骨其实已经有了大量的磨损，软骨下骨已经外露。这一期的病人就要根据症状系统的治疗，如果存在半月板损伤可以进行关节镜的手术治疗，也可以关节内注射玻璃酸钠，控制症状也可以通过针灸，物理治疗的办法去治疗。

IV期

四期骨关节炎治疗反而相对来讲简单不少，因为关节软骨已经基本磨损消失殆尽，患者也会出现明显的休息痛以及夜间痛。这一时期的患者几乎很难行走超过一公里，也会严重的影响生活质量。

此时最好的治疗办法，应该是膝关节置换手术，换取关节已经被磨损掉的软骨表面以及硬化的软骨替换上金属表面，从而达到彻底治疗，增加患者生活质量的目的。

总之我们需要通过不同的骨关节炎的分期，给予患者进行不同阶段的系统治疗，其实在二期与三期之间治疗是最佳的黄金时间段。

这一时期软骨虽然存在了磨损，但是还是有控制和逆转的可能性，一旦达到了四期，就很难再进行保守治疗，一般都会建议进行手术治疗。