妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出,烦躁易怒,潮热面红,眩晕耳鸣,心悸失眠,腰酸背痛,面浮肢肿,皮肤蚁行样感,情志不宁等症状,称为绝经前后诸证,亦称经断前后诸证。这些证候往往三三两两,轻重不一,参差出现,持续时间或长或短,短者仅数日,长者迁延数年,可影响生活和工作,降低生活质量,危害妇女身心健康。本病发生的主要病机以肾虚为主,常见肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳虚,并可累及心、肝、脾。妇女由于体质、产育、疾病、营养、劳逸、社会环境、精神因素等方面的原因,不能很好地调节这一生理变化,造成阴阳平衡失调而导致本病。此病类似于西医的更年期综合征。
[诊断依据]
1.发病年龄一般在45~55岁绝经前后。
2.见有月经紊乱,潮热面红,烘热汗出,情绪激动,情志异常,皮肤感觉异常等症。
[证候分类]
1.肝肾阴虚:经行先期,量多色红,或淋漓不绝。烘热汗出,五心烦热,口干便艰,腰膝酸软,头晕耳鸣。舌红少苔,脉细数。兼肝旺者多见烦躁易怒,心火旺者可见心悸失眠。
2.肾阳亏虚:月经后愆或闭阻不行,行则量多,色淡质稀,或淋漓不止。神萎肢冷,面色晦暗,头目晕眩,腰酸尿频。舌淡,苔薄,脉沉细无力。兼脾阳虚者可见纳少便溏,面浮肢肿;兼心脾两虚者,可见心悸善忘,少寐多梦。
[治法]
滋养肾阴,佐以潜阳。
[处方]
主穴:肝俞、肾俞、太冲、血海。
配穴:三阴交、关元、内关、脾俞、心俞、神门。
加减:肝肾阴虚加章门、三阴交;肾阳亏虚加命门。
每次选3~5个穴位,半月做埋线一次,6次为一疗程。
[特别提示]
1.保持心情愉快,忌恼怒,避免精神紧张。
2.忌生冷寒凉、辛辣、肥甘油腻、刺激性食物
3.注意劳逸结合,避免劳累。
[临床资料]
穴位埋线治疗更年期综合征60例,痊愈46例,占76.67%;显效10例,占16.67%;有效2例,占3.33%;无效2例,占3.33%。总有效率为96.67%。〔姜守信.穴位埋线治疗妇女更年期综合征60例临床观察.针灸临床杂志,2000,16(7):46-47〕