执业药师制度实施至今已有26年历史。

据国家药监局执业药师资格认证中心最新数据，截至2020年2月底，全国执业药师注册人数为522461人，环比减少2214人。每万人口执业药师人数为3.7人。注册于药品零售企业的执业药师471289人，占注册总数的90.2%。

根据十三五规划，“到2020年执业药师服务水平要显著提高，每万人口执业药师数超过4人”，从目前“每万人口执业药师人数为3.7人”的现状看，目标已相当接近。

26年来，执业药师队伍从无到有，执业药师制度从零散到规范，已经取得了长足的进步。

不过我们也应看到，尽管全国执业药师注册人数已过50万，但由于各地区经济、社会发展差异，内陆地区尤其是内陆边远地区执业药师短缺形势依然严峻，执业药师队伍的能力与学历现况也难以匹配行业发展需要。

此外，涉及到执业药师，一方面存在无方可审、营业员化，待遇难以保障的情况；另一方面也存在药店开出高薪也很难招到人的情况，供需双方存在市场错位。

执业药师改革动作频频

2019年，因执业药师违规“挂证”问题，国家药监局开展了为期6个月的专项整治行动，行业改革提速。

例如，各地探索远程审方，推进零售药店分类分级管理，加强执业药师证与评职称的挂钩等等。

而进入2020年以来，药监部门对于执业药师“挂证”乱象的整治依旧没有放松，例如甘肃、江西等地就已出台相关监督检查文件。

另外在近日，2020年执业药师职业资格考试新版考试大纲也正式被启用，执业药师的准入门槛进一步提高。

如果说规范连锁药店发展、推动药店分级管理从“量”上对执业药师提出了要求，那么对执业药师考试政策的调整，则是“质”方面的改变。

例如，将报考最低学历从中专上调至大专，适当提高相关专业考生工作年限，加强执业药师职业资格与药学专业中级职称挂钩有效衔接，对2020年考试大纲进行新调整等举措，都对提升执业药师队伍整体素质有着积极意义。

执业药师将往何处去？

近期以来，相关医改举措换档加速，从中我们能够领略到技术赋能、政策倾斜对零售药店、执业药师发展带来的“加速度”。无论是从产业发展还是医改大势看，都对执业药师的发展提出了更高要求。

要求执业药师具备更专业的慢病管理服务能力 。从产业发展的角度看，零售药店的发展将从“治已病”向“治未病”转变，即药店的功能将更加注重对消费者的健康养生、保健服务。此次新冠肺炎疫情的暴发，让执业药师更是提前面临到了这种考验。

受疫情影响，大量慢病患者回流社会药房进行购药，如何抓住疫情这个“偶然”契机，强化对这些首购顾客的黏性，是执业药师需要重点关注的。反言之，只有执业药师具备了高水平的慢病专业管理能力，才能在短时间内与这部分首购顾客产生黏性，长期来看也能提升药店的慢病管理能力，为即将到来的“治未病”浪潮积蓄内力。

要求执业药师转换成复合型药事服务人才 。随着药店分类分级制度的推进，社会上很多不同级别、不同类别的药店纷纷冒尖，例如慢病药店、中医药店、特病药店等等。对这些执业药师来说，需要掌握不同类型、不同层次的专业知识，打造复合化药事服务能力，才能更好地满足行业未来的发展需要。

此次疫情暴发，成了处方外流的“推进剂”。有业内人士认为，疫情期间的线上购药、在线医保、处方外流初尝试，让消费者可观、可感，这或将成为进一步深化医改的积极信号。当各种处方开始涌入药店时，执业药师须具备综合性的疾病管理能力和处方处置能力。

此外，新启用的考试大纲也规定，将侧重考察作为合格执业药师所应具备的在药品质量管理和药学服务两方面的综合性执业能力。

要求执业药师持续提升自身能力 。产业的转型升级对人提出了更高要求，聚焦到执业药师，无论是资格考试报考规则修订，或是考纲调整，亦或是开展职称衔接，都是在为优化执业药师队伍整体素质作准备。

在顶层设计层面，国务院印发的《“十三五”国家药品安全规划》提出要实施执业药师学历、能力双提升工程。今年作为“十三五”规划的收官之年，这项工作正在加紧推进中。

新考纲亦明确，涉及到对执业药师的完整能力考察，在后续继续教育中将进一步作出明确和完善。