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深圳男子肺动脉栓塞急救!竟是跑步使左下肢深静脉血栓脱落导致

家住罗湖的刘明(化名)3个月前发现左下肢深静脉血栓,但没有去医院做规范治疗。前几天,他早晨起来后突发晕厥,家人发现后紧急呼叫救护车送到罗湖医院急诊科。原来刘明没有及时治疗左下肢深静脉血栓,导致血栓脱落,引起肺动脉栓塞,差点丢命。

南都讯 记者李榕 通讯员蔡汉鑫 家住罗湖的刘明(化名)3个月前发现左下肢深静脉血栓,但没有去医院做规范治疗。前几天,他早晨起来后突发晕厥,家人发现后紧急呼叫救护车送到罗湖医院急诊科。原来刘明没有及时治疗左下肢深静脉血栓,导致血栓脱落,引起肺动脉栓塞,差点丢命。

发现静脉血栓仍跑步,抗凝溶栓治疗后救回一命

刘明被送往罗湖医院急诊科后,医生给予升压、吸氧等治疗,完善检查发现,刘明是肺动脉栓塞,左下肢深静脉血栓。

罗湖医院血管外科主任黄智勇前往会诊,并将刘明紧急收入院,为刘明做了肺动脉造影、溶栓及下腔静脉滤器植入治疗。经过治疗,刘明呼吸费力症状明显改善,血氧饱和度由术前的79%升到98%。

刘明状况好转后,医生询问得知,刘明发病前三个多月就发现了左下肢深静脉血栓,但是没有按照深静脉血栓的治疗方案进行处理,没有给予规范的治疗。这三个月,刘明仍然坚持跑步运动,导致血栓从下肢静脉脱落,顺血流堵塞到肺动脉,引起肺动脉栓塞,出现呼吸费力,严重危及生命。

记者了解到,在经过抗凝溶栓治疗后,刘明病情平稳,目前已经出院。

医生提醒:小心深静脉血栓,发现要及时治疗

深静脉血栓是如何形成的?患病后会有哪些症状?治疗方式有哪些?罗湖医院血管外科主任黄智勇介绍,深静脉血栓形成(DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢。血栓脱落可引起肺动脉栓塞(PE),DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症(VTE),是同种疾病在不同阶段的表现形式。

黄智勇介绍,深静脉血栓的主要不良后果是肺动脉栓塞(PE)和血栓后综合征(PTS),它可以显著影响患者的生活质量,甚至导致死亡。在美国,静脉血栓栓塞症的发病率从2002年的317例/100000人增长到2006年的422例/100000人,发病率增长33.1%。肺动脉栓塞是猝死的主要原因之一,约占院内死亡的10%,60%的静脉血栓栓塞事件与住院相关。我国深静脉血栓高危人群发病率与欧美发病率相当。

一旦发病,如何判断是否肺动脉栓塞?黄智勇介绍,病人发病时,多数患者有呼吸困难 、胸痛 、先兆晕厥 、晕厥和(或 )咯血等症状。

根据发病时间,深静脉血栓分为急性期、亚急性期和慢性期。早期深静脉血栓包括急性期和亚急性期。急性下肢深静脉血栓主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛等,体检患肢呈凹陷性水肿、软组织张力增高、皮肤温度增高,在小腿后侧和/或大腿内侧、股三角区及患侧髂窝有压痛。发病1~2周后,患肢可出现浅静脉显露或扩张。静脉血栓一旦脱落,可随血流漂移、堵塞肺动脉主干或分支,根据肺循环障碍的不同程度引起相应肺动脉栓塞的临床表现。

一旦发现深静脉血栓需要及时治疗,否则危及生命。目前罗湖医院是深圳市仅少数医院开展angiojet血栓清除术的医院。罗湖医院血管外科作为深圳市首批配备AngioJet Ultra 血栓清除系统并开展angiojet血栓清除手术的单位,已成功完成几十例angiojet血栓清除手术。

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