进入21世纪以来，心脑血管疾病不知不觉成为影响人类健康和生活质量的头号大患。

尤其是在当今中国，脑卒中的发病率和致死致残率一度成为各大疾病中的榜首，而且越来越呈现出年轻化的趋势。

据有关报道脑卒中的致残率高达70%～80%，所以针对这类患者的病情特征，想要提升他们的生活质量，促进其各方面功能障碍最大程度的恢复，帮助他们早日回归家庭社会，发病之后一系列的康复治疗则显得尤为重要。

其中早期康复更是重中之重，良肢位的摆放就是里面的重要一环。

顾名思义，良肢位的摆放就是为了保持肢体的良好功能而摆放的一种体位和姿势。

那么，为何说良肢位的摆放是早期康复的重要一环呢？

第一，良肢位的摆放不受病情，经济条件，操作难度的限制。

第二，良肢位的摆放可以有效避免各类并发症的出现。

第三，良肢位的摆放对于后期各个阶段的康复都有积极促进作用。

第四，良肢位的摆放可以减少因各种不良姿势引起的功能障碍的出现。

下面益阳市第一中医医院将以患者为例，对因脑卒中引起的偏瘫患者，进行仰卧位、侧卧位、坐位等体位的良肢位摆放示范。

一、仰卧位的良肢位摆放

操作要点

患侧肩胛和上肢下垫一长枕，手指伸展位，平放于枕上。

长浴巾卷起垫在大腿外侧，防止下肢外展、外旋。膝下垫毛巾卷，保持膝关节微屈。

二、健侧位的良肢位摆放

操作要点

患侧上肢处于伸展位，下肢轻度屈曲位，放在长枕上。

如果患者稳定性差，可在其身后放置长枕或被子，以保持稳定。

三、患侧卧位的良肢位摆放

操作要点

患侧上肢外展伸展位，患侧下肢轻度屈曲位放在床上，健侧下肢向前跨过患侧放在长枕上，健侧上肢放在躯干上放松。

四、床上坐位的良肢位摆放

操作要点

用被子支撑背部帮助患者脊柱伸展、身体坐直，将长浴巾卷起垫在瘫痪侧大腿外下方，以防止下肢外展外旋。

膝下垫毛巾卷，保持膝关节微屈，在患者前方放置桌子，将双上肢放于桌上。

五、轮椅坐位的良肢位摆放

操作要点

臀部尽量向后坐，躯干尽量靠近轮椅靠背，在患者身后放置枕头或叠好的浴巾以促进躯干的伸展，髋膝踝尽量保持90度，确保无内收或外展外旋，瘫痪侧前臂旋后位放在轮椅桌上。

以上就是脑卒中后偏瘫患者的几种良肢位的摆放示意图和操作要点。

需要注意的就是，在操作过程中避免操作不当引起的再次损伤，以及尽量避免刺激患者的足底，防止引发痉挛反射。

对于不能主动翻身的患者，两个小时就要对患者进行翻身和体位的变换。

希望大家都能有所收获，并对良肢位摆放的重要性引起重视，避免因长期不良姿势而影响病情的进展，尽可能早日康复，并回归家庭和社会。

（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳市第一中医医院 蒋彬桦

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