制作：湘雅三院营养科团队

营养筛查

ESPEN（欧洲肠内肠外营养学会）认为，营养风险筛查是“一个快速而简单的过程，通过筛查，若发现病人存在营养风险，即可制订营养支持计划。若病人存在营养风险但不能实施营养计划和不能确定病人是否存在营养风险时，需进一步进行营养评估，营养风险筛查是发现病人是否存在营养问题和是否需要进一步进行全面营养评估的过程”。

营养筛查工具多种多样

总是困惑着临床医生应使用何种筛查工具

【三院营养】为广大临床医师解惑

特地出此篇文章详细地分析了各类筛查工具

注：

住院患儿的营养风险筛查工具还包括简易儿科营养风险分数（PNRS）、儿科主观整体营养评估（SGNA）、儿科营养不良评估筛查工具（STAMP）、约克郡儿科营养不良筛查（PYMS）

STRONGkids与简易儿科营养风险分数（PNRS）及儿科主观整体营养评估（SGNA）相比，更加实用、简便、耗时短，在入院时即可由一名评估者实施并确定营养风险；与STAMP相比，STRONGkids更能反映患儿的营养风险而不是对患儿进行营养评估，且与临床结局相关性更大。

表格还只是冰山一角

剖析才是重中之重

（篇幅很长，但却是知识的积淀）

营养风险筛查2002（NRS2002）

1. NRS2002对于营养状况降低的评分及其定义

（注：根据病人自身营养状况计算分值，各项都有的便按照最高分值为准；若严重胸腹水、水肿等无法得到准确BMI的患者，ESPEN推荐应用白蛋白代替评分，血清白蛋白<30g/L，3分）

2. NRS2002对于疾病严重程度的评分及其定义

3. NRS-2002对于年龄的评分及其定义

4.NRS-2002评分结果分析

NRS2002以3分为评分切割点，即NRS评分≥3分则被认定为有营养风险，再根据患者临床情况给予营养干预。相反的，评分＜3分者虽然未达到营养风险，但是仍需要在住院期间进行每周1次营养筛查，再根据复查结果进行新的结果分析。

简易营养评估（MNA）

简易营养评价精法

（MNA-SF）

与MNA相同，对病患进行判定并得出结果（满分14分）：

分值12-14分，提示营养状况良好；

分值8-11分，提示营养不良风险；

分值0-7分，提示营养不良。

营养不良通用筛查工具（MUST）

总分0分：“低”营养风险状态，需定期进行重复筛查。

总分1分：“中等” 营养风险状态，需记录3天膳食摄入状况并重复筛查。

总分为2分或以上：“高”营养风险状态，需接受营养干预。

儿科营养筛查工具（STRONGkids）

（表格图片来源于网络）

To doctor：你总会找到适合自己的

To patient：别错过每次的营养筛查

保存好每一份表格，每一张图片哦