龋齿，俗称“蛀牙”“虫牙”。龋齿的罪魁祸首并不是虫子，而是致龋细菌。致龋细菌在牙面上以糖为原料，代谢产酸，导致无机物脱矿，有机物崩解。龋齿既可发生在儿童，也可发生在成人。北京京一中医医院口腔专家提醒，龋齿发生率高，但很多患者却并不重视。牙齿虽小，但一旦龋坏，也可引起严重的危害，因此龋齿的及时治疗非常重要。

成人龋齿有啥特点呢？

1.主观症状。通常来说，比较表浅的龋齿并没有自觉症状，患者很难自己发现。当龋齿进展到一定程度，患者可有不同程度的不适，比如说喝过冷过热的食物牙齿酸痛，食物掉进龋洞里引起钝痛。如果龋齿发生在邻面，因邻接关系破坏，患者常易塞牙。当龋坏靠近或者穿通髓腔而引起牙髓炎时，可有剧烈的自发痛，放射痛，夜间发作尤为明显。若此时还未治疗，牙髓炎可进一步向根尖扩散，引起根尖周炎，表现为咬合痛。

2.临床检查。表浅的龋齿呈平画面的点状缺损或者窝沟处的墨浸状改变，可卡住探针。龋齿逐渐进展可使缺损加深，晚期表现为大而深的龋洞。浅龋探诊无感觉，中龋和深龋可表现为探诊敏感或者疼痛，若已穿髓可表现为剧烈探痛。若龋坏已达髓腔则牙髓活力测试可有异常。如果是年轻恒牙的龋坏，有时候龋洞内可见大块牙髓息肉。如果龋坏严重导致牙体组织大面积破坏，可表现为残冠或者残根。

3.放射检查。龋齿在X线上表现为低密度影像，根据影像与髓腔的距离可判断龋坏的程度。对于较为隐蔽的邻面龋，X线片具有辅助诊断的价值。

龋齿应该怎么治疗？

临床上目前龋齿可通过树脂补牙或者嵌体修复等形式。治疗前应拍摄牙片确定龋坏的范围和牙根的情况。原则都是要用牙科高速手机去尽龋坏的牙体组织，利用牙科材料恢复牙齿的外形和功能。去龋过程中应注意保护牙神经，尽量保留活髓。如果已经有牙髓炎的症状，应该先行根管治疗，后期做冠修复。治疗后的牙齿，不能用来咀嚼过硬的食物，防止牙齿受力裂开。如果已是残冠残根，建议尽快拔除。

温馨提醒：龋齿若不及时治疗，除可引起牙髓炎和根尖周炎外，炎症还可在颌面部扩散，引起间隙感染。当牙体组织严重破坏时，可形成残冠或者残根，导致患牙最终被拔除，引起牙齿缺失。因此，龋齿一定要及早治疗才是最好的。