慢性病的流行和人口老龄化这两个相互关联的因素给卫生系统带来了沉重的负担。在非洲以外的世界所有地区，慢性病是目前导致死亡和致残的主要原因，目前占全球医疗保健支出的75％（未来几年这个数字可能会增加）。

此外，由于预期寿命延长和生育率下降，几乎每个国家的60岁或60岁以上人口的增长速度都快于任何其他年龄组。随着人们的年龄增长，他们更容易患上慢性病，但是光靠衰老会增加他们的虚弱程度以及对医疗保健的需求。

世界卫生组织（世卫组织）最近提出了一种“老年人综合照料”（ICOPE）方法，以指导卫生系统和服务更好地支持老年人的功能。同时，近年来我国扎实推进医养结合，政策体系不断完善，服务能力不断提升。

截至目前，全国已设立90个国家级医养结合试点城市，22个省份设立了省级试点单位，全国共有将近4000家医养结合机构，与养老机构建立签约合作关系为老年人服务的达到2万多家。

养老和医疗服务的整合是将日常护理和康复结合在一起的医疗和养老资源的有机整合。

医疗保健必须满足社会服务需求

为了满足老年人的健康需求并支持他们的福祉，包括医院和保健计划在内的保健系统必须满足关键的社会服务需求，以确保更好的健康结果，包括充足的营养需求；运输到医疗预约，药房和杂货店；药物协助；在家中的个人护理；和照顾者的支持。

为了在快速变化的新医疗保健环境中促进这种整合，社会服务机构必须与医疗保健系统建立业务合作伙伴关系，以识别和整合社会服务。

抓住这一巨大的机会进行系统重新设计，将需要社会服务与医疗保健部门之间建立新的业务关系。两者都必须做好准备。了解社会服务对患者健康和卫生系统底线的价值将使医疗保健部门受益。

社会服务部门，包括有关衰老的地区机构以及其他当地的衰老和残疾组织，必须做好准备证明他们可以提供医疗系统的质量，数量，机密性，地理覆盖范围，数据和报告需求。

如何做好医养结合的切入点

以医疗机构为主，转型医养结合服务，主要针对就诊次数少、医疗资源闲置的二级医院。这类医院在提供老年服务方面具有独特优势，一方面医疗设备齐全，医务人员专业化程度高，康复护理水平高。另一方面可以吸引老年疾病的源头，有效地开发和利用现有的医疗资源，保证医院的可持续经营。但往往由医院转型的医养结合项目侧重点都在“医，所以对“养”方面的条件有所缺失。

在医疗机构的某些部门提供养老服务，在医疗机构设立老年专科，建立专门的老年医疗病房，设立康复中心或老年人护理中心，恢复治疗疾病时身体的各项指标和功能。

医疗机构与养老机构协议合作，这种模式较为普遍，也是国家特别鼓励的。可以说是双方互帮互助，实现资源利用最大化。这种模式既减少了投资成本，也省去养老机构审批时间，可谓一举两得。

成功地将老年人护理和医疗服务相结合需要持续的努力。 在全球范围内，日本和美国经历了几十年的发展，才成为老年人综合护理和医疗服务市场的领导者。 为了促进老年人综合护理和医疗服务的未来发展，国内医疗机构可以参考国外更成熟和经过市场检验的医养模式，例如美国和日本的“老年人全包计划”（PACE）。