人工膝关节能够用多久?

目前欧美国家对于膝关节置换术后情况有完善的人工关节登记系统，我国近年也开展了这项工作。从登记系统中的数据来看，虽然人工膝关节的不同部件使用寿命有差别，假体设计也不同(如图1)，但总体而言，在20年后有90%的患者人工膝关节仍然可以使用。因此，大家对于人工膝关节的寿命不要太过担忧。要知道，随着年龄的增长，身体老化，磨损率会越来越低。

国产关节与进口关节有什么区别?

目前，市场上的进口关节，历史证明效果都不错。而近年国产关节的制造技术突飞猛进，无论是设计还是材料，基本与进口关节一致。此外，相比进口关节，国产关节在价格上有一定优势。

骨质疏松是否会影响人工关节的使用寿命?换了关节后，要补钙吗?

许多老年人的骨头质量相对比较差，而人工关节又是依靠骨质进行支撑的。研究表明，骨质松疏患者进行人工膝关节置换后，更容易出现假体松动，进而影响人工关节的使用寿命。因此，骨质疏松患者手术后建议补钙。(点击了解高难度手术：膝关节置换术后假体松动)

患有类风湿关节炎等疾病，是否会影响人工关节的使用寿命?

研究数据表明，伴有类风湿性关节炎的患者，与患骨性关节炎的患者相比，换完关节后的晚期翻修率是一样的，但是手术后早期的翻修率相对较高。因为类风湿性关节炎属于自身免疫系统疾病，这些患者由于贫血、免疫力低下、长期使用激素等，术后早期发生感染的机率是骨性关节炎患者的三倍。因此，在手术后早期要十分关注类风湿性关节炎的围手术期处理。

人工膝关节置换术后，需要减肥来减少对关节的压力吗?

之所以会选择进行人工膝关节置换，很多患者就是因为超重导致膝关节压力增加，关节磨损严重。做完手术后，很多患者能够走路，能进行体育锻炼，我们还是建议患者减肥。这就类似一台机器，如果给它的压力比较小，或者更注重保养，那么毫无疑问使用年限也会更长。

换了关节，日常生活要注意什么?

术后多久可以用坐便?多久可以做下蹲、下跪等动作?

对于手术后使用坐便等问题，需要了解换完关节后，膝盖能够弯曲到什么角度。例如，如果想从椅子上站起来，可能膝关节弯曲要超过90度;上下楼梯，膝关节弯曲也需超过90度;使用坐便也基本如此。

但如果患者想要下蹲、下跪，这时膝关节弯曲的角度要更大。一般来说，人工膝关节置换术后，如果锻炼得比较好，膝关节弯曲达到120度以上，基本就能实现下蹲。至于做完手术后膝关节能够弯曲到什么程度，则与患者的术后康复息息相关。

膝关节置换以后，运动会不会加速磨损?哪些运动能做?

膝关节置换术后，很多患者十分关心术后能够做哪些运动。事实上，这个领域目前仍然处于不断研究中，尚没有定论。但是大家有共识的是，不建议进行一些增加关节磨损的运动，例如打网球、打篮球等。但日常生活中正常走路或者跳舞，基本没问题。要知道，进行人工关节置换的目标，就是让患者恢复正常生活。

换完关节还能开车吗?

开车时需要面临复杂的路况进行处理，这时要求司机膝关节的协调性要好。也就是说，不仅是膝关节处的肌肉力量，而且关节灵活性都要达到不错的状态。对于人工膝关节置换术后开车问题，我的观点是，如果患者的肌肉力量和灵活程度都不错，就可以开车。

换了关节后，还能拔牙吗?需要注意什么?

换完关节后，如果牙齿有问题可以去处理。但值得注意的是，口腔中有很多细菌，在处理过程中一些侵入性操作可能导致大量的细菌混入血液。如果血液中的细菌随着血管转移到关节处，造成血源性传播，会导致人工关节出现感染，进而影响关节使用寿命。

因此，建议进行侵入性操作时，要适当地预防性使用抗生素，尤其是手术后拔牙。当然，身体内出现其他感染灶，也是同样的道理。例如，肺部感染、泌尿系统感染、腹腔胆囊炎症等，除了治疗原发病以外，尤其要关注关节感染情况。

吸烟、喝酒对膝关节置换术后康复有影响吗?

对于这个问题，目前还没有定论。有人认为，吸烟可能对伤口的恢复造成影响。当然，为了身体健康，建议术后不要吸烟、喝酒。