脊髓-脑干胶质瘤全切手术病例,术后生活恢复如常

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简要病史:

患儿5岁,右侧肢体无力伴有吞咽困难2月,伴有呕吐、头痛。

无其他病史,北上多家医院辗转求诊。为了减轻脑积水,于某医院行右侧脑室腹腔内分流术,行MR提示脑干胶质瘤、脊髓胶质瘤,但是症状不见明显改善,加重趋势明显。

巴教授首次会诊结果:患者最好的治疗方案是通过手术,尽可能的彻底切除肿瘤,他最起码可以切除95%以上,术后并发症风险在他控制范围内。

诊断:(延髓-颈3)脊髓-脑干胶质瘤 毛粘液样星形细胞瘤

术者:德国INI Bertalanffy教授(巴特朗菲)及其苏州儿童医院手术团队

手术地点:苏州儿童医院

手术时间:2019年4月

手术结果:肿瘤全切, 手术顺利,手术历时8小时

术后情况:术后ICU留观1天,神志清楚,完全自主呼吸,拔除插管,生命体征平稳,转入普通病房。患儿右侧肢体活动度、肌力较术前明显好转。术后1周,患者下地自行行走,无手术并发症出现。术后3周出院,术后2月可如同龄患儿生活。

术后活检病理:脑干脊髓(延髓-颈 3)毛粘液样星形细胞瘤,IHC:H3K27M(-),GFAP(+),IDH-1(-),ATRX(+),Braf-v600E(-),Syn(弱+),Olig-2(弱+),ki67(5-10%+),P53(个别+)

术前影像:

脑干延髓区占位性病变,大小约 2.8*2.7*7.5cm,肿瘤性病变伴脑积水、间质性脑水肿、脊髓空洞形成,双侧侧脑室、第三、四脑室扩张。

术后影像:

巴特朗菲教授术前详细查看患儿及与家属沟通

INI巴特朗菲教授及其苏州儿童医院手术团队

术后4月随访:已恢复了正常的运动功能,现在每天孩子会功能锻炼一个小时左右,目前孩子的智力及体能发育都非常正常。

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