一提到痛风,我们总能听到多喝水、多排尿的建议,对于痛风和高尿酸血症患者而言,通过多饮水实现多排尿,是日常生活中的起码要求。
那么,痛风患者每天的排尿量需要多少,才能达到多尿的标准呢?临床上对于多尿、少尿和无尿又有着什么样的标准呢?
按照正常成人每天1000~2000毫升的尿量标准来看,当患者24小时的尿量超过2500毫升,属于多尿;当患者24小时的尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升可称为少尿;当患者24小时的尿量少于100毫升,12小时完全无排尿可归为无尿。
痛风患者想要降低血尿酸,就需要保证每天2000毫升以上的尿量,基本达到了多尿的标准。因为血液中的尿酸经肾脏代谢后,是通过尿液排出体外的。如果每天的尿液排量不多,就可能会出现以下两种情况:第一,尿酸排泄减少,导致尿酸池中的尿酸满溢进入到血液中,导致血尿酸升高;第二,尿液中的尿酸浓度达到饱和值,增加尿酸性肾结石的形成风险。
因此,风友们除了服用降尿酸药物和低嘌呤饮食以外,日常生活中最好的降尿酸办法就是在白天多喝水多排尿了。正常情况下,一次饮用1000毫升的清水后,大约30分钟开始尿量增加,1小时可达到高峰。这种情况下痛风患者如果出现多尿的情况,一般是正常且有利于减轻病情的。
总之,对于痛风患者而言,多喝水多排尿可以促进尿酸排泄,有助于降低血尿酸含量。但是到了晚上,为了保证良好的睡眠质量,一般不建议风友们睡前大量饮水,所以正常情况下,起夜的次数往往不会超过2次。
痛风患者尿液出现这些异常,小心肾脏疾病
但是有时候,痛风患者多尿可能还意味着肾脏的病变,例如睡前饮水不多,但夜间出现多尿的情况,此时,风友们就需要警惕是否出现痛风性肾病的情况了。
同时,患者还应该注意观察尿液中是否出现泡沫,久久难以散去,且气味难闻。因为当尿酸盐沉积在肾脏组织时,最先受损伤的就是肾小管,会造成夜尿频繁和蛋白尿两种现象的出现。
肾损害是痛风患者经常出现的一个并发症,据研究表明,长期患有痛风的病友90%都有肾损害,其中17%-25%死于肾衰竭。由于痛风性肾病进展缓慢,早期症状不明显,不易引起患者重视,一旦出现明显症状时,常常已到了肾脏损害期。
因此,如果发现排尿异常的痛风病友,一定要及时到医院检查,以免贻误病情,造成更加严重的后果。治疗痛风的同时,患者还要在日常生活中做到以下几点,避免高尿酸对肾脏造成伤害。
一、加强生活管理,及时降尿酸
日常饮食减少嘌呤的摄入;多喝水加快尿酸溶解,多排尿促进尿酸排泄,防止肾脏损伤。
二、痛风服药期间,做好护肾措施
肾功能不全的痛风患者,一定要合理选药,并根据身体反应及时咨询医生调整药物;可以将碳酸氢钠与降尿酸药配合使用,有利于中和肾脏尿酸浓度,缓解肾负重;另外,服药期间还要定期检查肾脏功能,以免出现问题却不能及时发现。
三、注意观察排尿,异常及时治疗
肾脏的健康状况一定程度上可以通过每天的排尿来观察。正常情况下,尿液的颜色多是半透明或淡黄色,如果肾脏受到损伤,小便的状态、颜色、以及气味都会出现异常。痛风患者如果发现排尿出现异常,一定要及时到医院寻求正规专业的治疗。