本文专家:田靖博士，南部战区疾病预防控制中心，主治医师

本文审稿:陈海旭，再生医学博士，解放军总医院第二医学中心，副研究员

现在这个天气

实在是太热了

很多小伙伴表示

一出门就感觉要被“晒化了”

要说这个季节最受欢迎的是什么

除了空调、西瓜

那就是游泳池了

不仅能享受夏天的“凉爽”

还能锻炼身体

但是

你知道吗？

当你在游泳的同时

有些危险可能就在身边

7月4日

美国佛罗里达州卫生部（DOH）

对外发出警告称

佛罗里达州希尔斯堡县

确诊了一例罕见的“食脑虫”病例

呼吁民众注意防护

(图片截自希尔斯伯勒县卫生部门社交媒体账号)

消息一出

引起众多人的关注

那么

“食脑虫”感染

对身体的危害有多大？

平常该如何预防呢？

一起来看

哪些原虫对人体会产生危害？

原虫是一种单细胞生物，具有运动、摄入食物、呼吸、排泄等全部生命活动的功能。

原虫可以引起中枢系统的感染，常见的有阿米巴原虫引起的脑脓肿、耐格里阿米巴原虫或棘阿米巴原虫引起的原发性阿米巴脑膜炎、疟原虫引起的脑型疟疾、弓形虫引起的脑弓形虫病等。

这些疾病均会引起类似头痛、恶心、呕吐、反射亢进、意识改变等症状。

“食脑虫”感染对身体的危害有多大？

文中患者指的是由耐格里阿米巴原虫（Naegleria fowleri.）感染引起的阿米巴脑膜炎。

耐格里阿米巴脑膜炎潜伏期较短，一般5天左右出现症状，发病初期伴随味觉和嗅觉的改变，表现鼻咽炎症状，接着是头痛、发热、恶心、呕吐等，疾病迅速进展，可使患者出现颈部僵硬、意识障碍、意识涣散、失去平衡、幻觉、呼吸障碍等症状。

耐格里阿米巴原虫感染会导致大脑肿胀、引起颅内压升高，颅骨承受巨大压力，迫使大脑和脊髓的连接被分开，患者一旦症状出现，死亡率达97%以上，因此被人们形象的称为“食脑虫”。

“食脑虫”主要存在于哪些地方？

耐格里阿米巴原虫也称为耐格里变形虫，25℃左右潮湿温暖的环境最适合其生存，42℃时繁殖力最旺盛。

在温暖的湖泊、河流、地热温泉、工业设备中排出的废水、含氯制剂消毒不充分的游泳池、热水器等水源以及潮湿的土壤中均可能有耐格里阿米巴原虫的存在，但在如海水等含有大量盐分的水质中不存在。

耐格里阿米巴原虫以河流和湖泊沉积物中的细菌为食，以滋养体、鞭毛体和包囊三种形态存在于自然界中。

当生存条件安逸的环境下，福氏耐格里阿米巴原虫就以滋养体的形式存在水中。

但遇到缺水和食物的恶劣环境时，则将自己包裹成一个球形，外面生成一个双层的囊状物。这些包囊能悬浮在空气中随风扩散，遇到适于生存的环境，就会再脱去包囊，重新成为滋养体。

滋养体和鞭毛体可以相互转变，鞭毛体是一种暂时的形态，运动活跃，但不能形成包囊。

“食脑虫”的感染途径有哪些？

“食脑虫”感染经常发生在夏季。

耐格里阿米巴原虫一般只能通过鼻腔粘膜进入人体，原虫进入鼻腔后，沿着嗅觉神经，被大脑前端细胞释放的“乙酰胆碱”所吸引，将大脑作为安营扎宅的“目的地”。

虽然在江河、池塘，甚至在温泉和潮湿的泥土等这些环境中，也存在大量的耐格里阿米巴原虫，但其造成人类感染的几率极低。

据美国CDC统计，2009到2018这10年中有34人发生感染，大多（30人）是使用水上休闲娱乐设施时候被感染的。

耐格里阿米巴原虫不具有人传人的特点。

一些药物在实验室水平对耐格里阿米巴原虫有效，但是有效性尚不能确定，然而近期，有一种广谱抗微生物制剂米替福（miltefosine）与其他药物联合使用，控制住感染患者的脑部分肿胀，使一名患者获救，为耐格里阿米巴原虫感染的治疗提供了希望。

如何预防“食脑虫”感染？

1、如果近期在温水中游泳玩耍后出现发烧、头疼、颈部僵硬和呕吐的现象应及时就医。

2、游泳运动时应避免潜水、跳水或在水中憋气等易造成鼻腔进水的活动。

3、应到正规的游泳池去游泳，不要进行野外“野泳”。