当孩子佩戴助听器或植入人工耳蜗后，通常认为，补偿后的听力，进入香蕉图，则补偿有效。

黄色底纹部分，就是言语香蕉图

但由于听损程度各异，家长仍对言语香蕉图产生一些迷思，今天耳朵树就来为大家答疑解惑。

01.是否一定补偿进香蕉图才有效？不进入香蕉图，就一定听得不好、无法为语言发展提供支持吗？

一般来说，是的。

如果补偿后无法进入香蕉图，需要对听力解决方案进行回顾分析，看有没有提升空间。

听得越好，语言发展的基础就越好。

没补偿进香蕉图，也不是完全不行。对于部分高频损失很重，中低频又很好的听损宝宝，高频助听器确实补偿不进香蕉图或者出于一些其他考虑，如不舒适阈、频宽和功率的取舍等，高频有1-2个点不进香蕉图，只是接近香蕉图下缘，这也是合格的（暂不讨论移频功能）↓

在这种情况下，如果不植入人工耳蜗的话，大部分听损宝宝只能这样“凑合”——通过脑补，结合口型和场景，连蒙带猜，其实是可以为语言发展提供基础的，只是康复过程要难一些，孩子和家长，面对的压力都会相对大一些。当然，因补偿不足，语言的自我纠正能力较差，发音可能有问题。

当然，如果和香蕉图差太远，绝对不行！↓

更不要相信“更大功率的助听器能够补偿”，这是最常见的忽悠家长的手段之一！

对于110分贝以上听损，再大功率的助听器都没用，仅仅起到刺激听神经防止萎缩的作用。如果是外听毛细胞引起的听力下降，且某频率听损110分贝的话，这个频率听毛细胞基本没了，放大又有何用？

举个例子：电灯用的时间长了，灯丝变细，加点儿电压能使亮度与之前保持一致。但灯丝断了，加多大的电压也没用了。

02.补偿进入香蕉图，是不是就万事大吉了？

不是，必须配合其他评估方式。

补偿（助听听阈评估）进香蕉图，只是确认该频率的小声放大达到了预期的补偿，使听损宝宝能听到该频率的声音。但宝宝是否能听清楚，或者对于中等声音和大声音，是否达到一个舒适的范围，则不能仅通过香蕉图来反映出。

我们在做助听听阈评估时，信号是啭音或者窄带噪音，与实际语言信号是不完全一样的。因此，单纯的助听器听阈评估，只能是一个基于听力的评估，而不能完全作为听得清楚的依据。

实际上评估结果是助听器验配的目标，也是调机的依据。评估才是最应该被重视的。

评估方式，除了助听听阈评估外，

还要有：林氏六音评估（在家也可以做）↓

真耳分析验证（要去有真耳分析设备，且有技术能力的听力中心）↓

耳朵树听力4S中心及稲诚及所听力健康管理中心均配备真耳分析仪

问卷评估。问卷评估尤其重要，比如It- mais ，littleears量表等等。

等孩子大一些，还要做语言发展评估和言语识别率评估。

学龄期儿童，语言发展评估和言语识别率评估非常重要。即使与其他评估发生矛盾，也要以这个为主。