肩膀痛，甩甩手就会好？最近，南华大学附属长沙市中心医院运动医学、关节骨病科收治了数例因肩周疼痛坚持甩手锻炼而导致肩袖损伤的中老年女性。

医生提醒：肩关节疼痛不等同于“肩周炎”，盲目的自我治疗，不但不能改善症状，反而有可能使问题进一步严重。当出现肩关节疼痛，活动受限时，一定要及时就医。

今年60岁的杨秀芝（化名）是长沙县人，一直家务农。今年8月初，老人在锄地时突然感到右肩剧烈疼痛，使不上劲，也无法抬手，家人发现后要老人好好休息、贴贴膏药。

症状稍微缓解后，老人听邻居介绍，自己这种情况可能是常见的肩周炎，没事多甩甩手、吊吊单杠就好了。

老人就按照邻居的建议，没事就甩甩手。一周以后，老人发现，自己的肩周疼痛不但没有减轻，还愈发严重，无法完成穿衣、梳头等日常动作，甚至连吃饭、夹菜都成问题了。

在家人陪同下，杨秀芝老人到南华大学附属长沙市中心医院关节外科门诊就诊。经过仔细体查，结合影像学检查，老人被明确诊断为巨大肩袖撕裂。

目前，老人已接受肩关节微创手术缝合修复撕裂的肩袖肌腱，并正在进行正确的康复锻炼。

南华大学附属长沙市中心医院运动医学、关节骨病科副主任医师余敏介绍，8月以来，科室已经收治了数例因运动不当引发巨大肩袖撕裂的中老年女性患者，她们都是因为肩关节疼痛，活动受限入院的。

详细询问病史发现她们有一个共同的发病原因，那就是一开始出现肩关节疼痛和活动受限后，没有及时就医，而是认为自己是 “肩周炎”，要多锻炼。结果经过一段时间的甩手、吊单杠之后，症状加重来院就医。

余敏医生提醒，肩关节疼痛在日常生活中非常常见，但并不是所有的肩关节疼痛、活动受限都属于肩周炎。目前“肩周炎”这一诊断已逐渐被摈弃，取而代之的是“冻结肩”这一诊断。

冻结肩是肩周炎中常见的一个类型，通常所说的肩周炎又多半指的就是冻结肩。因50岁左右为高发年龄，因而又叫“五十肩”，以中老年人多见。冻结肩起病急，疼痛剧烈，肩部肌肉保护性痉挛，致肩关节活动受限。

急性期一般持续2-3周之后进入慢性期。但多数患者无明显急性期，而是起病缓慢。慢性期疼痛比急性期轻，但挛缩加重，肩关节呈冻结状态，致使穿衣、梳头甚至便后擦手纸等动作均感困难。

为防止关节挛缩加重，当冻结肩进入慢性期后是可以进行适当的肩部功能锻炼的，如弯腰位将患臂下垂做前后、左右的摆动或划圈动作，待活动范围改善后，利用双手爬墙动作牵拉肩部逐步上举。在疼痛基本缓解后，要加强肩部功能锻炼，积极恢复肩部活动功能。

相反如果患者的肩关节疼痛、活动受限是由于肩袖撕裂导致的，不正确的肩关节活动锻炼，反而会加重肩袖的损伤，最终不得不住院接受手术治疗。

余敏医生强调，广大市民尤其是中老年女性出现肩关节疼痛、活动受限等症状时，不要盲目的等同于“肩周炎”，进行自我治疗，一定要及时前往关节外科门诊就医，明确诊断，再进行正确的治疗，这样才能有效的治疗肩关节疼痛，避免病情进一步严重。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：南华大学附属长沙市中心医院 余敏 朱文青

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