打鼾的专业术语叫做“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”,简单理解阻塞性睡眠呼吸暂停是指口鼻气流消失,胸腹式呼吸仍然存在,因上气道阻塞而出现呼吸暂停。另外一种睡眠呼吸暂停是由于大脑功能失调,中枢神经不能发出有效的指令,胸腹式呼吸运动消失,口鼻气流停止。那么是所有的打呼噜都需要特别关注吗?这就涉及一个关键问题,除了噪音我们最关注的就是患者是不是缺氧。缺氧一听很可怕,人没有赖以生存的氧气该如何活下去?那么告诉你临床中不乏夜里憋气几分钟,血氧饱和度短时间低于60%的人,这样的情况可是存在猝死危险的。但是大家先不要紧张,首先打鼾可治,其次一些其他身体上的改变已经悄悄的再提醒我们是不是要关注打鼾了。
接下来,就给大家说说这两个关键问题:
一、打鼾有什么危害
我们先来看看这段话:“夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,或患者自觉憋气,夜尿增多,晨起头痛,口干,白天嗜睡明显,记忆力下降,严重者可出现心理、智力、行为异常;并可能合并高血压、冠心病、心律失常特别是以慢-快心律失常为主、肺源性心脏病、脑卒中、2型糖尿病及胰岛素抵抗等,并可有进行性体重增加。”打鼾的朋友们看到了什么!高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病!美女们看到什么!体重增加!这怎么和打鼾有关呢?
①打鼾与心脑血管疾病
简单来说就是打鼾让心脏得不到休息,正常人,夜间心脏得到很好的休息,血压比白天下降5-20%,打鼾的人夜间心脏为应对缺氧,必须像白天一样运作,推高血压。
患者的缺氧和反复微觉醒,激发 血管紧张素II增加。这可是目前已知的最强的缩血管物质。血管在它的作用下,不能自控地紧张收缩、变窄,血流阻力因此增加,血压蹭蹭高升。
②打鼾与糖尿病
患者处于低氧状态,糖有氧代谢减少,无氧糖酵解增加,且缺氧使得交感神经激活,使得血糖升高,发生糖尿病。而糖尿病诱发的肥胖,颈部肌肉松弛等原因又让打鼾变得更加严重,形成恶性循环。
二、打鼾能治疗
打鼾的主要治疗方式有以下这些:
1.病因治疗:纠正引起OSAHS或使之加重的基础疾病,如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。
2.一般性治疗:对OSAHS患者均应进行多方面的指导,包括:
(1)减肥、控制饮食和体重、适当运动;
(2)戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSAHS的药物;
(3)侧卧位睡眠;
(4)适当抬高床头;
(5)白天避免过度劳累。
3.无创气道正压通气治疗:是成人OSAHS患者的首选治疗方法。
4.以扩大上气道容积为目的的鼻、咽、喉部手术治疗。
5.减轻鼾症的咽喉部训练法。
6.中医外治及内治法等等。
文/北京中医药大学东方医院耳鼻喉科 王宇婷