尿蛋白质含量是尿常规检查指标之一，它常能反应肾脏病变情况。蛋白尿，有生理性和病理性的，在做临床诊断时应该加以注意：

蛋白尿的含义

尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验尿蛋白检测为阴性。

如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。

生理性蛋白尿

发热，剧烈运动后出现的一过性蛋白尿，尿蛋白定量一般小于＜1 g/24h，患者肾脏无器质性病变。可分为：

1. 直立性蛋白尿：这种“奇葩”特质的蛋白尿，当处于直立体位时，蛋白尿就出现，平躺就消失。常见于青少年，可由左肾静脉受压和早期肾脏器质性病变引起。

2.功能性蛋白尿：见于剧烈运动后，发热/脱水，过度寒冷、高温作业、精神紧张等交感神经高度兴奋，去除病因后即可消失。

病理性蛋白尿

肾脏器质性病变导致，多为持续性蛋白尿。

1.肾小球性蛋白尿

由肾小球滤过屏障异常引起的蛋白尿，见于多种肾小球疾病，特点为肾病范围蛋白尿（≥3.5 g/d）较常见，以白蛋白等中大分子为主。

2.肾小管性蛋白尿

蛋白量一般<2 g/d。多见于间质性肾炎、肾盂肾炎、遗传性肾小管疾病如Fanconi综合征、慢性失钾性肾病，器官移植排斥反应，药物中毒性肾病。

3.组织性蛋白尿

肾组织破坏及分泌所产生的蛋白尿，尿蛋白量一般< 0.5 g/d，见于肾盂肾炎，尿路肿瘤等疾病。

4.溢出性蛋白尿

见于多发性骨髓瘤轻链尿，横纹肌溶解肌红蛋白尿，血管溶血血红蛋白尿。早期并无肾脏病变，肾小球功能正常。

因此，如果检查发现有尿蛋白也不要惊慌，首先应确定是否为病理性尿蛋白，但并不是所有尿蛋白异常增多都是“肾病”引起的，如果确定是肾病，就要及时进行治疗，以防病情加重。