随着健康体检的普及，越来越多的人发现自己体内长了结节，有的是一个部位，有的还是多个部位。不少人分不清楚结节和肿瘤的区别，很多人甚至就把结节当成了肿瘤。其实在临床上，大多数结节的症状可能并不明显，而肿瘤则有一些早期症状，以肺癌和乳腺癌这两种最常见的肿瘤为例，来介绍一下癌症侵袭的蛛丝马迹。

肺癌

1.咳嗽、咳痰、咯血

咳嗽是最常见的症状，很多人对咳嗽见怪不怪，不予重视，仅靠止咳药对付。在不能明确咳嗽的病因时，我们需要提高警惕。有些早期肺癌患者无明显症状，多在体检时发现；有些则是表现为阵发性与刺激性咳嗽。当病情发展到中晚期时，常出现刺激性干咳，甚至咳痰、痰中带血或胸闷气促。

咯血是最有诊断意义的临床表现。如果呼吸道症状超过两周经治不愈，尤其是痰带血、干咳或有相关基础病的患者，在咳嗽声音或性质改变时需要高度警惕肺癌的可能。

2.胸痛、发热、气促

气促是肺癌的早期较为常见症状，但此症状往往容易遭到人们的忽视，这主要是因为其在体质较为虚弱以及心血管的疾病患者中身上也十分常见，若日常的活动中存在气促情况，就要担心肺癌的发生。

3.声音嘶哑

少数患者会突然出现声音嘶哑、甚至完全失声，需要警惕肺癌的可能。肺癌癌肿会侵犯或压迫支配声带的神经，所以这种嘶哑会突然发生。有时会伴有腋下疼痛，夜晚加剧。

乳腺癌

1.乳房肿块

患者会在日常生活中通过触摸发现乳房肿块的症状，大多在乳房外上象限，其次为内上象限。单侧多见。可以触及乳房内部有较硬、可活动或活动度差的肿块，大小形状质地不一，伴有轻微刺痛或钝痛。有时若是肿块与皮肤粘连，患者的皮肤会存在较为明显的凹陷情况。

2.乳头、乳晕、乳房性状改变

有些患者会出现乳房不对称，乳头扁平、回缩、凹陷等情况，大多是由肿瘤侵犯乳腺纤维组织及导管系统导致的挛缩、牵拉乳头，出现“酒窝征”或“橘皮样变”。

3.乳头溢液

多见无色、淡白色、淡黄色液体，呈血性、浆液性或水样溢液。可自行溢出，也可以由挤压被动溢出。

4.腋窝及锁骨上淋巴结

除了乳房，腋下及锁骨下也是需要重视的地方。乳腺癌早期出现转移，一般触不及腋窝及锁骨上淋巴结。但如果乳房肿块为恶性征象，同时在腋窝或锁骨上初级质地较硬、活动度较差的淋巴结，说明转移可能性大。隐性乳腺癌往往以此为首发症状。

其实以上症状在我们的日常生活中比较常见，也容易被忽略，如果这些症状持续存在或进行性加重时，一定要警惕并及时就医。当然，这些症状表现也不是特异性的，不能简单的对号入座。

本文专家：北京中医药大学东方医院肿瘤科 副主任医师 刘传波