原标题：饭后运动会得阑尾炎？多年疑惑解开了

小孙饭后运动了一会，突然觉得肚子痛，甚至越痛越厉害，围观人群中有人议论，“肯定是刚吃好饭就跑出来运动，阑尾炎了。”

老人常言，饭后运动会得阑尾炎，这是真的吗？回答这个问题前，先搞清楚阑尾是什么？

阑尾一般在肚子右下方，位于盲肠与回肠之间，它是细长而弯曲的盲管，远端闭锁。阑尾的上端开口于盲肠，开口处有不太明显的半月形黏膜皱襞，管腔比较狭小，形似一个长在大肠和小肠交界处的小尾巴。

阑尾炎发作的原因主要有两个：

阑尾管腔堵塞：由于阑尾管腔细，开口狭小，系膜短，使阑尾卷曲，导致阑尾管腔易堵塞。引起管腔堵塞的常见原因为淋巴滤泡增生和粪石等异物堵住阑尾管腔。

细菌侵入：阑尾黏膜下被细菌感染，充血、水肿后堵塞阑尾，影响内容物排出，可能引起急性阑尾炎。

阑尾管腔堵塞是急性阑尾炎最常见原因，一旦堵塞可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁，阻碍远侧血运。在此基础上，管腔内细菌侵入导致黏膜受损，容易引起感染。

此外，如腹泻、便秘等胃肠道功能障碍容易引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损而引起急性炎症。

剖析急性阑尾炎发作的病因，不难看出所谓“饭后运动会得阑尾炎”的说法并无科学依据，那么这种说法从何而来？

那是因为，饭后跑步或运动有时的确会引起腹痛。由于饭后胃里装满了食物，运动会震动胃肠，使连接胃肠的肠系膜受到牵拉，引起腹痛。运动时全身血液会重新分配，从消化道转移到骨骼肌肉，这会导致消化道缺血，进而引起胃肠道平滑肌痉挛，发生腹痛。

另外，运动时全身需氧量增加，平时缺乏锻炼的人肺活量小，这时努力喘气容易出现呼吸浅而快。这使得胸腔负压减小，造成肝脏血液回流受阻，导致肝脏淤血、肝包膜张力增大而引起肝脏疼痛，表现为上腹疼痛。

不少人将上述类型的腹痛误认为急性阑尾炎发作，实际上，稍事休息便可缓解。当然，也不能排除极少部分人群因饭后运动恰巧使肠内粪石等堵塞阑尾口从而引起阑尾炎发作。

虽然，“饭后运动会得阑尾炎”是伪命题，但饭后运动容易腹痛倒是真的。如果忍不住饭后运动并出现了腹痛，该如何处理？

首先，饭后半小时内尽量不要剧烈运动，若运动后出现腹痛应立即停止运动，休息片刻，可以尝试让别人触摸腹部（疼痛者平躺于地上，双腿弯曲），如休息后缓解，继续观察即可。如果疼痛剧烈无法忍受，或触摸腹部感觉腹肌绷紧，建议及时到医院就诊。

中老年人出现上腹部疼痛，也可能是心肌梗死所致，当医生建议做心电图，不要排斥；荨麻疹、糖尿病并发症等都可能引起腹痛，休息后不缓解的腹痛建议到医院做进一步检查。

文：俞士勇（浦东新区人民医院普外三科医生）