上海市卫生健康委、上海市健康促进中心今发布最新市民健康素养监测情况：2024年监测结果显示，上海居民健康素养水平达到42.09%，创历史新高并实现17年连升。多年连升原因何在？目前有哪些问题亟需改进？市卫健委、市健促中心予以分析。
居民健康管理能力再度提升
健康素养是指个体具有获取、理解、处理基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务作出正确判断和决定，其包含“三方面”（基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能）和“六维度”（科学健康观、传染病防治、慢性病防治、基本医疗、安全与急救、健康信息）。我国自2008年开始在全国范围开展居民健康素养监测，上海按国家统一的问卷、调查和分析方法连续开展监测。
2024年，上海共调查23558名15岁-69岁城乡常住居民，覆盖全市16个区。监测结果显示，上海居民总体健康素养水平达到42.09%，比上一年提升1.63个百分点，再创新高。市健康促进中心介绍，此次素养监测呈现四大特点：
一是各群体健康素养稳步提高，城乡居民差距进一步缩小。
与2023年相比，城乡居民健康素养水平均有提升，农村居民增幅更大，从30.08%提升到36.41%。不同年龄段中，45-54岁年龄段居民健康素养水平增幅最大，从37.38%提升到40.39%。
二是健康素养“三方面”全面提高，“六维度”中除传染病防治素养外均有提升。
2024年居民基本健康知识和理念、健康生活方式与行为和健康技能素养水平分别达到53.11%、44.60%和36.76%，较上一年度分别提升3.31、3.18和1.00个百分点。
三是居民自我健康管理意识和能力进一步提升。
61.30%的居民掌握BMI体质指数标准的判断方法，较上年增加2.18个百分点。73.14%的居民了解控制体重的方式，较上年增加3.58个百分点。64.47%的居民掌握自测血压的知识，较上年增加4.89个百分点。71.87%的居民正确掌握读取玻璃体温计的方法，较上年增加2.72个百分点。70.78%的居民知晓癌症早期危险信号，较上年增加3.21个百分点。
四是居民正确就医观念显著增强。
79.48%的居民持有正确就医态度，认为并非所有疾病都能治愈，生老病死是客观规律，要理性看待诊疗结果，人数比例较上年增加3.51个百分点。76.71%的居民能根据病情轻重及治疗阶段正确选择医院，较上年增加3.11个百分点。81.93%的居民能在就医时携带以往病历和检查结果并尽可能详细向医生讲述病情，人数比例较上年增加3.66个百分点。
四大因素推动多年连升
上海市民健康素养水平17年连升的同时，上海成人吸烟率连续13年呈下降趋势。分析这些情况，主要有四方面因素促成。
一是强化健康促进体系建设，夯实社区卫生服务网底。
全市共400多家公立医疗机构成立健康促进委员会，16个区全部成立爱国卫生和健康促进中心，进一步建立健全健康促进体系。本市还持续推动社区卫生服务高质量发展，加强家庭医生签约服务“便捷化、智能化、一体化、精细化”建设，推进居民践行主动健康。
二是增强优质健康科普内容供给，发挥医疗机构和医务人员健康科普“主阵地”和“主力军”作用。
本市构建立体化健康科普格局，提升“大卫生、大健康”健康科普传播力。医疗机构和医务人员健康科普影响力指数排行榜的分析数据显示：本市健康科普作品年度传播量达百亿人次。依托上海市健康促进融媒体中心打造健康科普“中央厨房”，强化全市健康科普资源库和专家库建设与运维，激励医疗机构和医务人员积极投身健康科普。
三是持续建设健康支持性环境，助力健康素养提升。
在全市16个区开展公共卫生环境评价，巩固国家卫生区镇成果，持续推动健康区、健康街镇和各类健康场所建设；推进“控烟行动三部曲”——室内全面禁烟、室外不吸游烟及吸烟请看标识，实施全国首个地方标准《室外吸烟点设置与管理要求》；依托“一江一河”打造浦东外高桥和宝山智慧湾两个健康科普示范点，以点带面推动健康科普深入基层、惠及民众。
四是强化居民“健康第一责任人”理念。
本市启动健康积分制试点，探索建立健康积分奖励机制，对市民参与健康教育、体育健身和健康管理等活动予以积分奖励。鼓励医疗卫生机构、企业事业单位、社会组织提供积分兑奖服务。此外，推动社区健康自我管理小组多元化、规范化发展，加强对医生、小组长等关键角色的技术指导和培训。
聚焦两方面进一步提升健康能级
监测结果还显示，目前健康促进工作仍存在薄弱方面：农村人口、60岁-69岁老年群体、低学历群体等健康素养水平相对较低。下一步，本市会同相关部门大力实施健康素养提升行动，重点做好两方面工作。
一方面是数智赋能，进一步推动全市健康科普资源的协同共享。持续推进本市健康促进融媒体中心建设，依托“上海健康科普旗舰号”与“健康新视界”频道，加强与上海健康频道资源共享，加强健康科普产品创新。充实和优化本市专家库和资源库，分步形成专题知识体系，强化优质健康科普资源创作和广泛征集，强化健康科普知识发布和传播机制建设，开发健康科普主题工具包，逐步实现基层社区对科普资源库的工具包试点应用。
另一方面是精细施策，提升健康素养干预策略精准有效。全面落实《全民健康素养提升三年行动方案（2024-2027年）》，紧扣《中国公民健康素养—基本知识与技能（2024年版）》重点条目开展针对性健康教育干预。完善健康积分制流程，为全市推广奠定坚实基础。加强健康支持性环境建设，深化卫生城镇创建与健康城镇融合，拓展健康场所覆盖面。