“江”海踏浪起，奋楫展“新”章。1月18日，江苏省正式进入“两会时间”，凤凰网江苏直击大会现场，与您共同见证志在“挑起大梁”的江苏省，2025年发展路向何方。

现场，江苏省人大代表，国家应急医学研究中心主任，江南大学附属医院烧创伤诊疗中心主任、烧伤研究所主任吕国忠带来关于加快建设分级诊疗体系的建议。

近年来，全省各地以基层为重点，大力推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，不断促进资源共享、机构联动、信息互通、服务衔接，尽力满足群众的就近就医需求。在加快建设分级诊疗体系的进程中，仍存在一些需要突破解决的问题和困难。

一是分级诊疗制度不够完善。上下级医疗机构之间的协作机制还不健全，双向转诊还存在不畅的问题。实施医共体医保总额“打包付费”改革试点工作以来，省内部分地区已实现居民医保总额统筹使用，但囿于缺少配套支持政策，城市医疗集团尚未完全实现医保打包支付，未形成利益共同体，制约了分级诊疗的深化推进。医保支付政策对分级诊疗的引导作用还不够明显，患者就医习惯难以改变，仍然倾向于到大医院就诊。

二是信息化建设仍需加强。上下级医疗机构信息共享程度还不够高，存在数据孤岛现象。一些基层医疗机构的信息化水平较低，无法实现与上级医疗机构的有效对接。

三是绩效激励政策有所欠缺。医联体牵头医院的医师、护士下沉基层单位开设工作室、加入家庭医师团队等优质医疗资源下沉工作缺少相关激励政策支持，长期开展缺乏内生动力。基层医疗卫生机构实行“收支两条线”和全额绩效考核管理，对医务人员工作主动性和积极性激励不足。

基于此，吕国忠提出三点建议：

一是进一步优化医保结算政策。加快推进医共体医保总额“打包付费”改革试点工作，推动优质医疗资源下沉基层医疗机构，建成以县级公立医院为龙头、以基层医疗卫生机构为主要成员单位、以医保总额打包付费政策为纽带的紧密型县域医共体。落实不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，合理设置基层医疗卫生机构同二级及以上医疗机构间报销水平差距，引导居民就诊下沉。

二是进一步强化数字化赋能。加强基层医疗卫生机构信息化建设，提升电子病历应用、医防融合、分级诊疗等服务能力，扩大数字化服务场景。加大信息化建设力度，强化全省云影像共享互认和检查共享调阅、居民电子健康档案调阅、基本公共卫生管理、癌症筛查、人工智能辅助诊断等区域性应用，提升基层医疗卫生机构服务效能。

三是进一步完善绩效激励政策。将优质医疗资源下沉纳入绩效激励政策范畴，强化对医院和医务人员的绩效激励，确保优质医疗资源下沉“落得下”。