极目新闻通讯员 龚雨西

8岁男孩强强（化名）突发晕厥生命垂危，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）儿科团队紧急救治，精准诊断其为心脏预激综合征引发的快速性心律失常。紧急抢救稳定病情后，该院心律失常科团队行射频消融术根治预激综合征。在儿科+心律失常“MDT”合力救治下，强强得以彻底根除生命隐患，重拾健康。

儿I科负责人牛萍（右四）带领团队查房

1月初的一天，强强在小区玩耍时突然感到心慌、心跳加速，一下子满头大汗。家长立即拨打120救护车紧急送往武汉大学人民医院（湖北省人民医院）急诊就医。心电图提示室速（室性心动过速），值班医生经静脉给予多种抗心律失常药物后，患儿的心动过速仍未终止并昏迷，遂紧急送至儿童重症监护室（PICU）抢救。

此时患儿四肢冰凉，心电监护显示心率283次/分，心电图提示室速，血压无法测出，呈休克状态，医生当即判断患儿属于快速型心律失常且伴有明显的血流动力学异常，紧急给予心脏电复律后，患儿心率恢复正常。医生追问病史后得知强强之前像这样的情况发作过3次，且去年因肺炎住院期间即发现患有预激综合征，但未积极治疗。

儿I科负责人牛萍介绍，预激综合征是在心脏心房与心室之间，多出了一条或几条正常以外的电信号传导通路。这些异常电信号会绕过正常通路，直接从心房传导到心室，也就是提前激活，就像是一条跳过红绿灯的捷径，直接到达了目的地。这种情况下，心室就会比正常情况下更早地收缩，从而导致心律紊乱、更容易出现快速性心律失常。预激综合征患者如发生快速型心律失常，病情将非常凶险，如不能及时治疗就有可能发生猝死。

住院恢复期间，患儿的肌钙蛋白（心肌损伤的特异性指标）呈现进行性升高，最高时竟超出正常80余倍。牛萍教授带领团队经过仔细分析，提出患儿是否仍有间断的心律失常发作而导致心肌受损，立即安排其接受动态心电图检测，结果提示患儿仍有间断室速发生，并有频繁的室性早搏和房性早搏。

心律失常Ⅱ科主任赵庆彦（右）正在手术

考虑到介入治疗是预激综合征的根治办法，牛萍教授请心律失常Ⅱ科主任赵庆彦教授组建MDT团队会诊，会诊认为待患儿心肌酶正常后进行消融治疗，彻底消除隐患。

在儿科重症监护室凌伟教授及团队积极治疗下，患儿心肌酶趋于正常，心功能也得到了极大改善。为了解决预激综合征这个生命中的“不定时炸弹”，赵庆彦教授团队与家属进行了详细沟通后，于一月中旬为强强行了经导管心脏射频消融术。消融成功后患儿预激综合征消失，很快出院恢复健康。

赵庆彦教授提醒，预激综合征的高危人群包括年轻人和有心脏病家族史的人群，尤其是青少年和20岁左右的成年人较为常见。其临床症状包括心悸、胸痛、眩晕、晕厥等，有时可无明显症状，其并发症主要为快速性心律失常，继而可能导致心源性猝死。如果心电图检查发现患有预激综合征，需要医生进行专业评估，定期导管消融是根治预激综合征最有效的手段，建议患者尽早治疗以免发生严重后果。

(图片由武汉大学人民医院提供)

（来源：极目新闻）

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