气道是人体重要的“生命通道”。日前，29岁的患者黎先生因气道被肿物堵塞几近窒息命悬一线，所幸经海南省肿瘤医院多学科专家联合施治，成功“打通”气道，解除生命危机。1月22日，黎先生平安出院。

董文主任（右二）与团队医生看望患者

憋！“生命通道”被堵喘不上气

“就像脖子被掐住一样，喘不上气。”黎先生表示，近来反复出现胸闷咳嗽、呼吸急促症状，以为是常见感冒，就没太在意，直到出现呼吸困难引发缺氧昏厥才被家人紧急送往外院救治。

胸部CT检查发现，肿物几乎将气道管腔中上段及喉部“堵死”，需尽快实施手术，畅通气道，否则将出现严重的呼吸衰竭乃至窒息死亡风险。

肿物将气道管腔堵得“无隙可乘”，气管镜操作空间被极限压缩，手术难度极大。更为棘手的是，黎先生还患有严重的血液系统疾病，血小板较低，凝血功能极差，一旦术中出血得不到有效控制，血液就像失控的水龙头汩汩流出，顺着气道反流至肺部，将气道彻底堵死。

病情复杂危重，手术风险高，外院医生评估后建议将黎先生送往海南省肿瘤医院呼吸内科/肺部肿瘤内镜诊疗科诊疗救治。

赞！多学科专家通力合作解除呼吸“危机”

黎先生转入海南省肿瘤医院后，呼吸变得极其微弱并再次陷入意识障碍，该科主任董文及副主任杨明星迅速反应，立即实施气管镜下经鼻气管插管操作，提供关键的辅助通气支持。待患者生命体征稳定后，转入重症医学科进行更严密的监护及后续治疗。

患者年纪尚轻，尽管治疗十分棘手，董文主任及团队迎难而上。他们邀请血液内科、头颈外科、胸外科、麻醉科、放射科、输血科等多学科专家共同会诊，商讨治疗方案及手术应急预案。

术前，在血液内科及输血科专家支持下，患者血小板顺利补充至安全值。术中，因病情复杂多变，血小板随时可能再次下降，要求术者必须与时间赛跑，精准且高效地完成手术。

气道血管丰富，黏膜娇嫩。此时，手术面临两难挑战，不仅要精准无误地将肿物完整剥离切除，又要在操作过程中，避免伤及血管，把出血量控制在最低限度。在麻醉科及重症医学科专家严密配合下，董文主任凭借多年的气管镜操作经验，小心翼翼地经口腔插入软质支气管镜，像挖“隧道”一样，将肿物一点点从气管及喉部内“掏”出来，

术中出血仅10ML，呼吸困难症状立即缓解，术后无活动性出血及慢性渗血，手术十分成功。黎先生感叹，“能自由吸气呼气真的太舒服了！”

董文主任表示，气管肿物在早期阶段往往悄无声息，不引起任何明显症状。然而，随着肿物的逐渐增大并开始堵塞气道，患者可能出现咳嗽、气喘等一系列呼吸系统症状。董文主任强调，对于出现咳嗽、气喘等呼吸道症状的患者，经过常规的药物治疗效果不佳，应尽早进行胸部CT或支气管镜检查，以明确病因，寻求专业诊疗，以避免延误病情。