2025 年 7 月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳的诊室里，来了一位 17 岁的少年小美。十年前，家人就发现小美的眼睛有向外偏斜的情况，可随着年龄增长，这一问题不仅没好转，斜视度数还在逐渐加重，这让小美和家人愈发焦虑，最终选择来到南昌爱尔眼科医院寻求专业治疗。

杨秋艳主任为小美进行了全面细致的检查。检查结果显示，小美右眼裸眼视力 0.6，佩戴 - 1.00DS 的眼镜后，矫正视力能达到 1.0；左眼裸眼视力则为 1.0。在 33cm 看近时，眼位向外偏斜 35 三棱镜度；5m 看远时，眼位向外偏斜 25 三棱镜度，不过眼位仍可控制正位。令人遗憾的是，他的双眼二级、三级视功能已经遭到破坏。综合各项检查，杨主任诊断小美患有间歇性外斜视以及右眼屈光不正。

明确病情后，杨秋艳主任迅速为小美制定了合适的治疗方案。在完善术前检查和各项准备工作后，杨主任为小美实施了双眼外直肌后徙 6.5mm 的手术，整个手术过程十分顺利。经过斜视矫正手术、术后验光配镜以及术后双眼视功能训练，小美的眼位已经恢复正常，双眼二级、三级视功能也在逐步恢复中，这让小美和家人都松了一口气。

南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳介绍，间歇性外斜视约占外斜视的 40% 以上，是外斜视中最常见的类型。根据患者视近、视远斜视度数的不同，临床上可分为基本型、集合不足型、分开过强型、假性分开过强型。而小美的情况是视近斜视度数大于视远斜视度数，属于间歇性外斜视中的集合不足型。

杨主任进一步解释，间歇性外斜视患者在早期，通常看远时会出现间歇性外斜，看近时眼位和双眼视功能则保持正常。但随着病情发展，尤其是在生病、疲劳、注意力不集中、处于明亮光线下以及融合功能遭到破坏时，就很容易出现外斜视。而且，外斜视出现的持续时间和频率会随着年龄增长逐渐增加，看近时也会表现出外斜。到最后，可能会发展为恒定性外斜，进而导致双眼单视功能丧失，还会伴随视疲劳、阅读困难、视物模糊、头痛等症状。

因此，杨秋艳主任强调，间歇性外斜视确诊后，建议定期检查斜视度数以及双眼二级、三级视功能。在尚未形成显性外斜、双眼单视功能还未全部丧失前，应尽早通过手术矫正。当斜视度数超过 15°，显斜出现的时间过长且频率过高，并影响到双眼二级、三级视功能时，提倡早期手术矫正，以帮助患者更好地恢复视功能，提升生活质量。

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