问康复师:蛋白尿和肾功能是什么关系?蛋白尿控制好了,还会尿毒症吗?

简单说就是:

如果尿蛋白持续控制不好(大于0.5~1g/天),会使肾功能逐渐恶化,使得血肌酐到后面越来越高。慢慢高到一定地步,就该透析或移植了。

所以,医生会尽可能让咱们肾友的尿蛋白保持在相对低的水平。

不过,需要注意的是,不同患者,蛋白尿导致肾功能恶化的速度不太一样。比如一个膜性肾病患者,2g尿蛋白持续好多年,肾功能却还比较稳定。一个IgA肾病,2g尿蛋白没几年血肌酐就越来越高,越来越高。

所以,别人的经验,套在你身上,不一定是合适的,我们也得复查,总结自己的规律。

总的来说,当然还是希望尿蛋白能低一些。不过,不一定非得跟正常人(0.15g内)一样,肾友能降到0.3~0.5g内,通常对肾功能影响就很小了。

有的肾友还会疑惑:那是不是蛋白尿控制好了,肾功能就安全了?就不会尿毒症了?

也不是。尿蛋白是导致肾功能恶化的最重要因素,但不是唯一因素。

首先,尿蛋白一时好,不等于一世都好。

你现在好了,你怎么知道以后它是不是涨了你没管?好多尿毒症肾友就是吃了这个亏,治了一段时间肾病,以为好了,就不管了,也不查了,结果后来却发生了肾衰竭。

除了尿蛋白,还有高血压、长时间使用肾毒性药物、感染、梗阻、贫血这些其他因素,也会导致肾功能恶化。所以,管好尿蛋白特别重要,其他方面也要兼顾。

再有,肾功能一旦慢性损伤到非常严重的地步,那么即便跟早期患者一样控制好尿蛋白等各方面危险因素,尿毒症还是很难避免。

我们很多肾友比较年轻就发现了肾病,总是愁眉苦脸,其实啊,别愁,愁啥?肾病来了就好好治,兵来将挡水来土掩,船到桥头自然直!转念想想,肾病早点发现是好事,至少还有机会可以诊治,让它控制稳定,是不是?想那么多也无济于事,不如,试着过好一天就是一天!

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