日常生活中,我们难免会被烫伤,无论是大人还是小孩子,但是小孩子,如果家长疏于照看,可能更容易被烫伤。我们在被烫伤后,通常要对患处进行急救处理,在我们使用的急救措施中,哪些是错误的?我们又应该如何进行正确的烫伤救治呢?
烫伤(scald)是由无火焰的高温液体(沸水、热油、钢水)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸气等所致的组织损伤。常见低热烫伤,低热烫伤又可称为低温烫伤。是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触70℃的温度持续1分钟,皮肤可能就会被烫伤;而当皮肤接触近60℃的温度持续5分钟以上时,也有可能造成烫伤,这种烫伤就叫做低温烫伤。
一旦发生低温烫伤,先用凉毛巾或凉水冲洗烫伤处降温,然后及时就医,千万不可用酱油或牙膏涂抹烫伤处,以免引起感染。低温烫伤会伤及肌肤的深部,治疗时间较长。创面深且严重的低温烫伤需要手术治疗。
典型症状
皮肤红肿、水疱、脱皮或者发白,疼痛等。
常见症状
由于低热烫伤常发生在人体下肢。一般情况下,皮肤与低温热源短时间接触,仅造成真皮浅层的水疱型烫伤,但如果低温热源持续作用,就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。低温烫伤和高温引起的烫伤不同,创面疼痛感不十分明显,仅在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或者发白的现象,面积也不大,烫伤皮肤表面看上去烫伤不太严重。
其他症状
创面深严重者甚至会造成深部组织坏死,如果处理不当,严重会发生溃烂,长时间都无法愈合。烫伤的严重程度主要根据烫伤的部位、面积大小和烫伤的深浅度来判断。烫伤在头面部,或虽不在头面部,但烫伤面积大、深度深的,都属于严重者。
治疗原则
低温烫伤,先用凉毛巾或凉水冲洗烫伤处降温。
当轻微烫伤,第二天或者可能很快就会起“水疱”,水疱是局部皮肤烫伤后由于组织的破坏、细胞的分解,体内会产生大量的炎性介质,这些炎性介质会作用于血管内皮细胞,破坏血管结构的完整性,使血管的通透性增加,导致血管内的血浆外渗。如果渗出到组织间隙,局部就形成了肿胀,如果渗出到表皮下,就会形成水疱。烫伤后的炎症反应是一个过程,有发生、发展、高潮,所以有时候烫伤后当时没有起水疱,但是过了2-3天以后会出现水泡。一般烫伤后前3天属于渗出期,渗出液比较多,3天以后,局部的渗出逐渐减少,很少会再出现新的水疱。而局部的水泡很容易溃破,溃破后首先要清理伤口,可以碘伏消毒创面,放掉水泡的残余液体,然后用抗菌药膏包扎。抗菌药膏,一般可以采用银锌霜或者百多邦。同时,也可以使用表皮细胞生长因子凝胶或者其他生长因子凝胶,促进伤口愈合。伤口包扎后,要每天或者隔日换药1次,观察伤口是否有感染。烫伤可以分为三度,发生水泡的烫伤属于二度烫伤,如果烫伤的面积不大,水疱比较小,并不需要进行特地的挑破,一般来说,1个礼拜左右水疱会被人体的组织进行吸收而消失消散。如果烫伤面积比较大,水疱的体积比较大,影响到生活或者活动,需要在严密消毒的情况下把水疱的内容物抽尽或者挑破水疱,并用无菌的纱布进行加压包扎,保护伤口,促进愈合。
所以当自己只是轻微烫伤起疱,自己尽量不要挑破,以免留下疤痕,大的水疱请去医院就诊处理。
治疗方针
一旦发生低温烫伤,先用凉毛巾或凉水冲洗烫伤处降温,然后及时就医,千万不要用酱油或是牙膏涂抹烫伤处,以免引起烫伤处感染。低温烫伤会伤及肌肤的深部,治疗的时间较长,治疗也比较麻烦。创面深且严重的低温烫伤需要手术治疗。
一般治疗
1.一度烫伤
应立即脱去衣袜,将无破损创面放入冷水中浸洗半小时。
2.二度烫伤
大水疱可用消毒针刺破水疱边缘放水,涂上烫伤膏后包扎,松紧要适度。
3.三度烫伤
应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物。
严重烫伤者,在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止,应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。
手术治疗
创面深且严重的低温烫伤,通过局部换药的方法很难治愈,须采用手术方法把坏死组织切除,依烫伤的程度而异,必要时接受外科治疗。
预后情况
创面深且严重的低温烫伤,通过局部换药的方法很难治愈,须采用手术方法把坏死组织切除。
所以正确的烫伤急救总结为“冲、脱、泡、盖、送”五字口诀。
冲,烫伤后用干净流动的水对创面进行冲洗降温,既可以降低烫伤处的温度,也能减轻烫伤处进一步损伤;
脱,主要是脱掉烫伤处的戒指、手表、皮带及衣物,不然会加重患部的热伤害,注意不要在脱衣物的时候加大创面;
泡,如果不能及时用冷水冲,那么用冷水泡也是可以的;
盖,做好应急处理后,在去往医院路上要用干净的布巾将患处盖住,防止细菌在患处造成感染;
送,就是送往医院,不要贻误治疗时机。
日常护理
切记:如烫伤严重,不能用生冷水冲洗或者浸泡伤口,否则会引起肌肤溃烂,加重伤势,大大增加留疤的几率。
伤员烦渴时,可给少量的热茶水或淡盐水服用,绝不可以在短时间内饮服大量的开水,而导致伤员出现脑水肿。
饮食调理
多进食,尤其多食鸡蛋、豆类及其制品等易吸收的优质蛋白。少食辛辣刺激性食物,如辣椒、姜、蒜等。烫伤后1~2天禁食或少进食,第3天开始以少量试餐开始,如米汤,3~6次/日,每次50~100ml,以后逐步增加牛奶、肉汤等,每日可进3~8餐,以清谈、易消化饮食为宜。
土方法治烫伤不靠谱
治烫伤的民间土方法主要有以下几个:
1、用面粉治烫伤。据西部网报道,为了更好的对患处降温,我们通常要使用比热比较大的流动的液体带走热量,面粉的比热远远小于水,所以使用冷的流水来对烧伤处进行冲洗才是正确的。此外,如果在患处上撒一些不明的东西,如面粉、香灰等,不仅会给医生的清创工作带来很多困难,甚至有可能使异物在组织里存留,影响患处愈合。因此,用面粉治烫伤不可行。
2、用酱油、牙膏治烫伤。据《成都晚报》介绍,常见的酱油、牙膏等也不是正确的急救材料,用它们会增加清创的难度,并且会影响医生对伤情的判断。很多人认为牙膏具有消炎作用,用来治烫伤可以有效防止伤口感染,其实这是一个误区,涂抹牙膏不仅会加大就医处理的难度,也容易造成感染。
其实生活中的烫伤很多都是可以避免的,只要自己平时注意一点,没有那么粗心大意,多一点细心就少一点危险。