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近日，一名27岁女性拿着体检报告，焦急地赶到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科就诊。

她神色忧虑地说：“医生，我的体检其他各项都正常，可血脂这一项出了问题。我妈妈有高血压和高血脂，我是不是遗传了呀？自从发现血脂高之后，我的血压也开始升高了，最高到过 150/95mmHg，我已经开始吃降压药了。”

医生先安抚好患者情绪，随后打开她的体检报告查看，发现报告中仅有高密度脂蛋白这一项数值为 55mg/dL，当场测量患者血压为 140/92mmHg，患者处于情绪焦虑状态。高密度脂蛋白增高属于高脂血症吗？急诊科主任龙华君主任医师带您了解高密度脂蛋白。

一、什么是高密度脂蛋白（HDL）？

高密度脂蛋白（High-Density Lipoprotein, HDL）是一种由蛋白质和脂质组成的微小颗粒，直径约7-12纳米，是血液中密度最高的脂蛋白。

它被称为“好胆固醇”，并非因为胆固醇本身有益，而是因为HDL颗粒具有独特的“清道夫”功能。

二、HDL的核心功能：血管的“清洁工”

1、逆向胆固醇转运

HDL能将血管壁中多余的胆固醇转运到肝脏代谢，减少动脉粥样硬化斑块的形成。

2、抗炎抗氧化

HDL抑制低密度脂蛋白（LDL）的氧化，减少炎症反应，保护血管内皮细胞。

3、调节凝血

通过影响血小板活性，降低血栓风险。

三、HDL的正常范围与检测

1、理想水平（单位：mg/dL）：

男性：>40 mg/dL（心血管风险较低）

女性：>50 mg/dL

2、理想值：60 mg/dL以上（保护性作用显著）

3、检测方法：空腹血脂四项（总胆固醇、LDL、HDL、甘油三酯）

四、如何提升HDL？

HDL对人体好处多，可以通过以下方式来提高HDL。

1、运动处方：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走）可使HDL提升5-10%。

2、饮食调整：每日摄入1.5g Omega-3脂肪酸（如三文鱼），增加全谷物摄入。

3、戒烟：戒烟后HDL在3周内可上升10%。

五、什么环境会减少HDL值？

包括：吸烟、肥胖（尤其腹部脂肪）、糖尿病、肾病、某些药物（β受体阻滞剂）。

六、HDL值是否越高越好？

流行病学显示，HDL每升高1 mg/dL，冠心病风险降低2-3%，但不能只关注HDL数值，需结合LDL、总胆固醇、血压等综合评估心血管风险。同时，极端高水平（如HDL>100 mg/dL）可能与遗传病或肝胆疾病相关。

专家提醒

龙华君主任医师提醒：HDL作为心血管防御体系的重要成员，其价值不仅在于数值高低，更在于功能的完整性。保持健康生活方式仍是维护HDL功能的基础，个体化医疗方案需由专业医生根据全面指标制定。

那就诊的女孩需不需要降血脂呢，答案是不需要。降血压的药物也可以暂时不着急，缓解情绪，改善生活作息，调整饮食，加强运动，说不定血压就正常了。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科 黄帅金

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（编辑YT）