即使在整形外科、皮肤科与烧伤科大量基础和临床研究至今,也未曾找到使伤口内长出正常皮肤的方法。因此瘢痕治疗的目标是:使得瘢痕尽量平整,颜色和质地与周边皮肤尽可能接近,没有与深部组织的粘连或者牵拉,如果是线性瘢痕其宽度尽可能窄,与皮肤纹路平行或者藏在皮肤的皱褶里。满足了以上这些条件的瘢痕,视觉上会比较不明显,日常生活中不容易被别人醒目的注意到。
但是即使想要达成以上目标,也绝非易事。从创伤发生后,包括规范的伤口处理清理与消毒,医生细致的缝合,瘢痕旱期保湿、防晒和减张处理缺一不可。对于已经成熟但外观有明显异常的瘢痕,可能还需要再次手术治疗。
医用激光设备近年的发展为瘢痕治疗提供了另一种安全且有效的手段,让我们能够用更微创的方式对外观明显异常的瘢痕进行处理,使得其外观接近正常皮肤。针对皮肤问题的激光仪器进入临床已经有十余年,其最大特点是:高选择性,精准针对皮肤内的单一成分进行治疗,如针对黑色素治疗的绿宝石激光,广泛用于色斑治疗。针对血红蛋白的染料激光用于血管性疾病,针对水分的二氧化碳激光用于面部年轻化等等。激光热量穿透的深度和范围精确可控,使得激光产生治疗作用的同时,对皮肤的热刺激被限制在安全的范围内。
瘢痕的激光治疗有以下几个方面:①对突起的瘢痕进行磨削;②对形成挛缩和牵拉的瘢痕进行松解;③治疗凹陷性癜痕,使得紊乱的胶原排列更平整,萎缩的胶原增生:④对术后癫痕进行早期干预,加快瘢痕退红,增加其平整度;⑤消融异常增生的癜痕。