如何治疗类风湿性关节炎_类风湿性关节炎应该如何治疗

类风湿性关节炎是一种慢性且持久的炎性疾病，主要影响全身关节，是以关节痛为主要症状的关节病变。

类风湿性关节炎的典型症状和病程可分为急性和慢性两类。

急性类风湿性关节炎起病急，患者关节红、肿、痛、热，并有功能障碍及全身发热等类风湿性关节炎的典型症状;

慢性类风湿性关节炎则主要表现为关节肿、痛、畸形及不同程度的功能障碍。类风湿性关节炎的典型症状早期病变仅侵害关节滑膜，晚期则关节软骨及骨质均可能发生变化甚至破坏。

怎样治疗类风湿性关节炎

1、一般疗法

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

2、药物治疗

非甾体抗炎药(NSAIDs)：是类风湿关节炎治疗中的常用药物，适用于活动期等各个时期的患者，如阿司匹林、萘普生和双氯酚酸钠等。

这类药物的作用机制是通过抑制环氧化酶的活性来阻止前列腺素的合成，从而达到抗炎止痛的作用，环氧化酶-2催化产生的前列腺素是炎性介质，因此特异性抑制环氧化酶-2的药物，如塞来昔布、美洛昔康等的开发，可以减少非甾体抗炎药导致的胃肠道反应症状。

近年来，越来越多的生物制剂(如依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗、托珠单抗)以及小分子靶向药物(托法替布、巴瑞替尼等)的上市，为患者提供了更多更好的治疗选择，也因其起效迅速、疗效确切，安全性好而得到患者推崇。

虽然传统非甾体抗炎药药物是治疗类风湿关节炎的基础用药，但因其起效慢，个体差异大，经单药规范治疗仍未达标者，建议联合用药(联合一种生物制剂或者联合一种小分子靶向制剂)。

3、物理治疗

物理治疗是类风湿性关节炎治疗的重要环节，通过各种治疗可减低发言、肿痛、关节变形、肌肉萎缩等。治疗的方法要视关节的发炎程度来定。

4、外科治疗

手术治疗也是目前较可靠的治疗手段，早期的RA患者，如果滑膜侵袭比较严重，可以采用关节镜微创滑膜切除术来控制患者病情，减少关节破坏后遗症的发生。

如经保守治疗效果欠佳或没有得到有效控制的晚期患者，出现严重的关节畸形甚至残疾，可考虑关节置换术，恢复患者关节功能，改善生活质量。

5、功能锻炼

功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。

对于肿胀疼痛明显的患者，应该以休息为主，减少关节活动。其康复指导以伸展锻炼为主，卧床让关节在最大程度上休息，但鼓励患者做伸展运动，1~3次/天，伸展活动可以使关节得到充分运动，防治关节长期不动而废用(在关节疼痛缓解的情况下再加强关节的锻炼)。

在关节活动前，可以对关节进行热敷、按摩等防止肌肉痉挛。

对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。

6、心理护理

类风湿关节炎患者易出现抑郁;而抑郁情绪直接影响患者生理和病理过程，加重患者病情。疾病状态与抑郁情绪相互作用，形成恶性循环。

面对这样的患者，应多给予关心和照顾，用温和的话语讲解病情，排除心理障碍，使其建立正确积极地疾病观。

有学者的研究显示：对类风湿关节炎患者采取心理护理及康复训练，可明显改善其疼痛，护理干预在改善疼痛方面起举足轻重的作用。 温馨提示：

温馨提示：

有的患者长期用药，一定要注重检查血常规、尿常规、肝肾功能，避免出现药物对身体的更多损害。