北京地坛医院4日公布，此前的2月25日，首例新冠肺炎合并脑炎患者从该院顺利出院。该院ICU主任刘景院提醒：患者出现意识障碍，一定要考虑病毒有可能攻击中枢神经系统。目前来说，新冠肺炎患者可合并重度呼吸窘迫综合征（ARDS）、心肌损害、凝血功能异常、肾脏损伤、肝脏损害等多脏器损害，但尚未发现有中枢神经系统受累的报道，此病例报道在全球尚属首例。

治疗团队在对该患者脑脊液标本进行宏基因组二代测序、鉴定可能的感染病原体过程中，排除了其他病原体，获得了新冠病毒基因组序列。通过基因测序证实脑脊液中存在新冠病毒，临床诊断病毒性脑炎。

刘景院提醒，在临床观察中，不乏有颈抵抗，病理征阳性，突发意识障碍甚至昏迷的病例存在，面对此类患者，需要警惕新冠病毒感染可累及中枢神经系统，及时进行脑脊液等相关检查，并完善脑脊液SARS-CoV-2核酸及基因测序等工作，为更全面了解COVID-19做出探索，并积极处理相关神经系统并发症，从而进一步降低危重病人的病死率。

自2019年12月武汉暴发新型冠状病毒性肺炎以来，短短2个多月时间，已经波及全国各地和全球多个地区，造成大量人员感染和部分重症病例死亡。目前的临床和病理解剖研究，均提示本病的主要特征为不同程度的肺炎，也可引起心肌损、凝血功能障碍、急性肾损伤、肝脏损害等多脏器损害，但未见引起脑损害的报道。但是，有部分快速死亡病例，出现过昏迷症状，这些病例的昏迷原因究竟是什么？病毒性脑炎可能是昏迷的一种原因。

（内容转载来源：地坛重症医学

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