血栓闭塞性脉管炎,是西医病名,是一种慢性复发性以中、小动静脉的节段性、炎症性疾病。多发于20~40岁的男性患者。其隶属于中医学的“脉痹”“脱骨疽”。临床多表现为由一侧下肢开始,末端冷麻、疼痛,皮肤干枯、苍白、少泽,或发紫,行走时、遇冷时、痛甚,呈间歇性跛行,休息后缓解;严重者可有肌肉萎缩,疼痛加重,夜间痛最甚,其受累动脉搏动减弱或消失,皮肤呈紫黑或紫红色,甚至趾端溃烂坏死。
【病因病机】
中医学认为,其病因多为感受寒湿之邪,湿邪阻络,气血运行不畅,寒湿壅久则化毒生热;或饮食不节,过食膏粱厚味、辛辣之物,令湿热阻滞经络,积毒下注;或房事不节,肝肾虚损,筋骨失养;亦或过久吸烟,聚毒肢端。《素问·举痛论》曰:“寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外而血少,客于脉中则血不通,故卒然而痛。”《外科发挥》亦曰:“此证因膏粱浓味,酒酪炙煿,积毒所致;或不慎房劳,肾水枯竭;或服丹石补药,致有先渴而后患者,有先患而后渴者,皆肾水涸,不能制火故也。”
【取穴】
丰隆:外踝高点上8寸,条口穴外1寸。
承山:腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。
【方解】
丰隆为足阳明胃经之俞穴,阳明经多气多血,可以祛寒湿活气血,通经络消瘀滞;承山为足太阳膀胱经之俞穴,可以清热解毒祛湿,膀胱和肾相表里,有益肾通阳的作用。
【方法】
先用常规法将选取的俞穴消毒,取0#靓紫丝线,截取1~1.5厘米,将其插入9号埋线针之针管内,再将靓紫丝线埋入俞穴内,针孔处贴敷创可贴。每15天治疗1次,每4次为一疗程。
【注意事项】
①注意保暖,尤其是患肢。
②不可吸烟。
③节制房事。
④居住环境不可过于潮湿。
⑤调节情志,防止精神刺激。