临床研究发现,高血压与动脉斑块二者之间互为影响、互为加重[1],“抱团”让心脑血管的损伤buff加倍,更容易出现心梗、脑梗等严重心脑血管事件。因此,降压是高血压合并颈动脉斑块人群的治疗基石,降低心脑血管事件的发生是治疗的重要目标[[1]]。在目前的高血压临床治疗中,硝苯地平与苯磺酸氨氯地平,谁更靠谱?苯磺酸氨氯地平片的作用与功效又有哪些呢?

苯磺酸氨氯地平片的作用与功效有哪些?高效降压有“绝招”

对于高血压合并颈动脉斑块人群,如遇血压突然波动,很容易引起斑块破裂出血,形成血栓,进一步阻塞血管,引起急性心梗或脑梗等严重心血管事件的发生[[2]]。因此,降压控压要尤为注重平稳性。

以临床使用广泛的硝苯地平控释片和苯磺酸氨氯地平片为例,两者同属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂,其降压原理和适应症相近。

二者都是通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞上的L型钙通道,将钙离子隔离在细胞外,从而舒张血管平滑肌,扩张外周小动脉,降低外周阻力,达到降压的效果。同时可以降低心脏后负荷,增加冠状动脉血流量,有助于改善心肌缺血,缓解心绞痛。因此,它们都可以用于高血压、冠心病、慢性稳定性心绞痛的治疗[[3]][[4]]。

而相较于硝苯地平控释片通过改革剂型来实现药物治疗的平稳性,苯磺酸氨氯地平片从“根源”入手,通过同时阻断L型和N型钙通道,让钙离子地与细胞膜结合及解离更为缓慢[[5]][[6]],如此一来,血压下降的速度将会更加平缓。一般来说,使用苯磺酸氨氯地平片后,血压会在4-8小时内逐渐下降,不激活交感神经生理反射,从而不易引起头疼、心跳过速等不良反应。同时,它还能有效改善动脉弹性,减少血压波动,保持血压长期平稳。实验数据也证明,苯磺酸氨氯地平片对24小时血压的平稳控制优于硝苯地平控释片[[7]]。

综合来看,苯磺酸氨氯地平片降压控压双平稳。对于高血压合并斑块人群来说,它可有效减少因降压速度过快、血压波动过大而造成的心脑血管事件。

苯磺酸氨氯地平片的作用与功效有哪些?长效持久,服用更方便

除了平稳达标之外,高血压合并颈动脉斑块人群要想减少心血管事件风险,全程管理同样重要。因此,要优先选择长效制剂的降压药[[8]]。

二者对比来看,硝苯地平控释片为第二代长效降压药,半衰期为24小时[[9]]。而苯磺酸氨氯地平片是第三代长效降压药,半衰期为30～50小时,每天只需要服用1片,就可以给予血压长达30小时以上的超长保护,不会留下空窗期,即便偶尔漏服,对血压的影响也更小。

因此,苯磺酸氨氯地平片在长效持久以及清晨血压的控制上要优于硝苯地平[[10]]。

苯磺酸氨氯地平片的作用与功效有哪些?保护心脑肾、更安全

对于高血压合并颈动脉斑块人群,不管是降压控压平稳,还是长效持久,其根本目的都是减少心脑血管事件的发生。而苯磺酸氨氯地平片能显著延缓颈动脉粥样硬化进展[[11]],用药安全性也更高。

且在苯磺酸氨氯地平片中,原研药苯磺酸氨氯地平片络活喜通过层层严格的审批和验证,无论其配方、生产工艺还是临床实验结果,都是该品类药物的“金标准”。其他仿制苯磺酸氨氯地平片都是以其为蓝本,进行模仿复制的后来者。相较同类药物,络活喜上市以来拥有丰富的临床安全数据以及全面的医学循证,其安全性得到充分验证,不良反应少且没有绝对禁忌症,适用范围更为广泛[4],长期服用也更安全。

硝苯地平与苯磺酸氨氯地平谁更靠谱?苯磺酸氨氯地平片的作用与功效又有哪些呢?通过本文的分享,不难发现,苯磺酸氨氯地平片相较硝苯地平控释片,不仅降压控压更加平稳,长效持久,保护心脑血管,在安全性的优势上也更显著,是患者长期用药的理想之选。此外,除了药物治疗,我们在生活中还应遵循“减盐减重、加强运动、戒烟限酒、心态平和”等原则,综合进行血压管理,从而保持血压长期稳定。

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