掌上兰州·兰州晨报讯（首席记者 欧阳海杰）64岁的鲁先生因间断便血1月余就诊于甘肃省人民医院肛肠科门诊，经电子结肠镜和肠镜检查，确诊为乙状结肠癌收住省人民医院。经过腹腔镜下直肠癌NOSES4式手术（早癌，无切口手术），目前已顺利出院。

结肠癌有家族遗传，这在鲁先生家有迹可循。据悉，鲁先生兄弟姐妹共9人，其中1位哥哥和1位姐姐分别于1989年和2012年因肠癌去世。得知该家族有结肠癌病史后，甘肃省人民医院肛肠科副主任医师杜斌斌遂建议其他兄弟姐妹均来省人民医院进行电子结肠镜检查。经检查，其他6名兄弟姐妹中又发现了1例结肠早癌，3例结直肠息肉（已属于癌前病变），仅2位肠镜未发现异常。

因鲁先生的2名兄弟姐妹因肠癌去世，所有兄弟姐妹均属于高危人群，但在当时未引起重视。现在该家族中子女也已列入高危人群筛查方案中。

杜斌斌介绍，《中国结直肠癌诊疗规范2020版》显示，我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第3及第5位，新发病例37.6万，死亡病例19.1万。其中，城市远高于农村，且结肠癌的发病率上升显著，多数病人在确诊时已属中晚期。

统计表明，80%的大肠癌都是由大肠腺瘤演变而来的，演变成癌所需的时间为5-15年。肠息肉从病理上可分为：1.腺瘤性息肉：包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤；2.炎性息肉：黏膜炎性增生或血吸虫卵性以及良性淋巴样息肉；3.错构瘤性：幼年性息肉及色素沉着息肉综合征（Peutz-Jeghers综合征）；4.其他：增生性息肉及黏膜肥大赘生物。其中比如炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉与大肠癌关系并不大。而腺瘤性息肉与大肠癌的发生关系是十分密切的。

对于结直肠癌的早期诊断与早期治疗是改善结直肠癌患者预后、减轻人群疾病负担的关键所在。《中国结直肠癌早诊早治专家共识2020版》推荐，对于40-74岁普通人群，推荐每5-10年1次结肠镜检查。对于高危人群，则推荐两者方案，若筛查对象的一级亲属确诊结直肠癌或进展性腺瘤，建议从40岁开始或比家族中最早确诊结直肠癌的年龄提前10年开始，每5年进行1次结肠镜检查。对于腺瘤性息肉综合征患者建议应每年进行1次全结肠镜检查。