闲聊煎熬中药

李时珍在《本草纲目》中指出“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”指出正确煎熬中药的重要性，那么如何煎熬才不破坏药效呢？

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用具：熬药以砂锅和陶瓷为最佳，大地为母，属于土，是最具包容性的元素，且性质温和，从而激发出最大的药效。忌用铜铁类，其性质不稳定，易与药物中的成份发生反应，改变药性，影响效果。

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浸泡方法：熬药前，应先将药物放入药锅内，加干净的冷水浸泡药物，加水量以没过药面3-5cm，浸泡20-60分钟为宜，这样有利于药物有效成份的煎出，种子、果实类可浸泡更长时间，浸泡药物的水无需换。

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煎熬方法：建议柴火熬药，柴火为阳火，最为温和。用柴火燃烧的阳火来熬药，滋补效果自然更好。煎熬中药有武火、文火之分，急火熬之为“武火”，慢火熬之为“文火”。一般先武后文，开始用大火，煮沸后改文火。一剂药一般煎熬两次，药物煮沸后开始计算时间。

第一煎20-30分钟，汁药熬好起锅倒药，用纱布过滤，滤完，往锅里加冷水熬第二次，水量为上次的一半左右，第二煎15-25分钟，熬好过滤和上次混合，晾温服用。

滋补及质地坚实的药物，第一煎40-60分钟，第二煎30分钟左右；解表、理气及质地轻松、芳香的药物，第一煎6-15分钟，第二煎5-10分钟。熬药时间据药效而定，一般30分钟为宜。特殊药物煎熬时间请遵照医嘱。

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滤取药液：药液熬取量需根据病人的病情、年龄等具体情况决定，成人量一般每煎约200-500ml，儿童量约为成人的1/4-1/2，即50-250ml。

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服用时间：每日一剂，早晚各服一次。上午服用第一煎所熬出的药液，下午服用第二煎所熬出的药液，这样可以使两煎药物在体内的浓度和所起的作用均匀可靠。也可以将两煎药汁混合，分上午和下午两次服用，两次以相隔6小时左右为宜。当天熬的药当天最好服用完，不宜保存。滋补药宜饭前半小时服用；清热药及对胃肠有刺激的药物，宜饭后半小时服用；其它药剂请遵医嘱。

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注意事项：中药包里经常看到用纸或纱布另外包的中药，标有先煎、后下、包煎、冲服等字样，一定要按要求去做，否则将影响药物的效果。煎熬过程中视情况可以补加水量，但要不断搅拌，防止溢锅、糊锅。

作者：迟觉

审核：至简

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