硝普钠是一种直接作用于血管平滑肌的强效周围血管扩张剂，其扩张静脉作用可以降低左、右心室的前负荷，减轻肺充血；动脉的松弛作用可以降低周围动脉阻力，增加每搏心输出量，减少心肌耗氧量，从而改善心功能。因此，在临床上常用于治疗急性心力衰竭和高血压急症，偶可用于外科麻醉期间进行控制性降压。

作为脑出血病人控制血压的常用药，今天在应用过程中却让笔者犯了难，众所周知，硝普钠溶液对光敏感、稳定性差，经光线照射易分解为氰化物和硫氰酸盐，二者可使人体产生运动失调、谵妄、恶心、呕吐、呼吸浅等毒性反应。因此，该注射液须现配现用，使用避光注射器及延长管进行输注，在应用过程中密切观察血压波动情况和药物不良反应，并严格定时更换，笔者所在科室按惯例8小时更换一组硝普钠溶液，今天偶然翻阅说明书，对于更换时间却只有这样一句话：溶液的保存与应用不应超过24小时。那么8小时更换的说法从何而来呢？倘若24小时内可不必更换，对于长期应用硝普钠控制血压的病人，无疑可以省下一笔药物费用，也给我们的护理同仁减小一些工作量。为严谨起见，笔者查阅了多方文献，发现对于更换时间更是众说纷纭，现汇总如下：

硝普钠溶液的更换时间

有同事指出，为了保险起见，还是按照药品说明书进行使用更为安全，但也有同事说，持续24小时更换时，降压效果到后面有所衰减，也会增加药物分解的概率。以哪个为准似乎都有各自的出处和依据，但在应用过程中都应注意：正常情况下新配制溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去，硝普钠溶液更换时，延长管需一并进行更换，5%葡萄糖溶液为说明书指定的唯一溶媒，不可使用盐水配制，溶液内也不宜加入其它药品。此外，硝普钠是一种强碱性药物，刺激性强，如漏出血管，可造成组织坏死，尽量用溶媒穿刺成功后再换上硝普钠。应用过程中多巡视输注部位，防止外渗，条件允许应及时更换输注部位血管，避免静脉炎。