每次小编给大家推荐动画片和电影,都会担心孩子的视力保护问题?
其实这个问题小编一直很关注,小编眼睛近视也度数也挺高的,属于不戴眼镜“六亲不认”的那种,特别理解近视的痛苦,所以也不想让孩子变成大近视。
虽然平时这方面自己挺小心,但还是怕出问题,经过仔细研究,终于得出一些心得。
儿童视力发展
要想保护孩子的视力,我们得先了解一下孩子的视力发展过程。
对大部分儿童来说,从出生到长大,都会经历一个“远视 — 正视— 近视 ”的过程。
图片来源:卓正医疗
出生时,眼睛小,眼轴短,是“远视眼”
3个月,开始出现“固视”,目光随着物体移动
3-5周岁,视力发育到0.6左右
6周岁,视力发育到1.0,立体视觉建立
6周岁以后,随着个子变高,眼轴变长,又慢慢从“远视”回正,然后才有近视的情况。
一般情况下,孩子在6-7岁时还有100度左右的远视,这100度左右叫做远视储备,是未来孩子会不会近视的重要依据。
就像家里的备用金,紧急情况才用,要是这个时候孩子就用完储备了,未来近视率会很高。
视力检查
那怎么知道孩子的远视储备情况呢?目前来说,散瞳验光是最有效的检查方式。
散瞳验光查视力,不是我们平时拿个勺子遮一只眼睛测,或者随便找一家眼镜店做检查,那种测出来的度数不一定准,是要把散瞳药滴到眼睛里,再测。
散瞳药就和滴眼液差不多,你就把它想象成滴眼药水好了。
这种药有麻痹眼睛的作用,因为孩子的眼睛调节能力很强,这会儿看不清,可能一用力又看得清了,所以要想得到真实有效的数据,只好暂时麻痹一下,不让它调节。
(注:散瞳检查对眼睛没什么伤害,大家不用担心)
近视形成的原因
听上去好像很严重,但我们及时加以预防和控制,高度近视的风险还是会小很多。
说到预防和控制,得先了解下近视形成的原因,才能对症下药。
关于这个难题,其实全世界的眼视光医生和科学家都想突破,不是找不到原因,而是病因太多。
目前公认的几个观点是:
遗传
就内因来说,遗传是最大因素。
近视其实是一种亚洲基因病,整个亚洲人的近视患病率都高的惊人,像韩国96.5%,新加坡91.7%,根据2017年发表的诸多近视临床研究,在我国一线城市,10岁儿童的近视患病率已经超过50%。
在最新眼科学进展研究中也发现,父母一方或双方患有高度近视,很可能会遗传给孩子,而且,就算是后天形成的近视,也一样会增加遗传概率。
环境
居住环境。眼科学家Giloyan 研究发现,乡镇儿童比城市儿童近视率要低一半,主要是因为乡镇的居住空间大,孩子的视线也比较开阔。
用眼过度。
一是现在的孩子会大量接触电脑、手机、iPad,长时间近距离用眼。
二是学习压力过重。经济合作组织曾经比较过,上海孩子平均每周花14小时写作业,英国则是5个小时,所以上海的儿童近视率比英国高很多,而且每年呈飞速增长。
三是课外培训班多。很多孩子会从小学钢琴、绘画,需要双眼注意力高度集中,加上练习时间过长,眼睛疲劳,得近视几率更高。
饮食
还有,现在我们的饮食结构也非常不合理,很多孩子喜欢吃油腻食品和甜食,身高也发育过快,造成身体的内分泌改变,眼球发育不均衡,会加速近视进程。
这一点在我翻阅的众多知网论文著作中都有提到。
比如江西医药在2018年10月第53卷第10期的《学龄前儿童近视危险因素分析》中指出:
还有学者在研究乒乓球练习对改善儿童视力的实验中也发现:
并且去年的国家级眼科杂志《眼科新进展》里,也有相关报道,儿童身体发育过快,会影响视力的发展:
所以关于孩子的饮食,我们真的要多多关注下。
近视的预防
根据这些原因,大家其实能自行总结出一些预防措施。
比如说平时多注意孩子的用眼强度,尤其是接触电子产品的时间,千万要控制好。
看书或做作业时,眼睛距离最好>40cm,如有必要,可以给孩子准备个坐姿矫正器之类的做辅助。
还有就是不要吃太多的甜食,甜食消化会在血液里产生大量的酸性代谢物,会影响视力。
除此之外,我在这次查资料的过程中,还有一个最意外的收获,就是多带孩子户外活动,能有效预防近视。
最新Meta分析研究结果证实,户外时间增加,儿童近视患病风险大大降低。
每天建议2个小时,3小时更保险,让孩子待在在户外,干什么不重要,运动啊,散步啊,或者随便待着都行。
因为户外是自然动态光线,能刺激视网膜多巴胺释放,进而阻止眼轴增长,哪怕是阴天,室外的光线都比室内的灯光效果好得多。
也就是说,即使父母近视,写作业和玩电子产品时间长,但孩子每天有2小时以上的户外活动,也是有可能预防近视早发生的。
如果按这个标准,还远远达不到,幸好现在知道这个理论还不晚,赶紧实施起来。
不过之前也有专家提醒过,孩子户外活动尽量不要超过4小时,尤其是紫外线辐射强的夏天,对眼睛和皮肤刺激比较大。
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但如果孩子已经真性近视了,就是不可逆转的,再多的户外活动时间,效果也不大,只能靠科学的干预手段去控制。
目前科学干预手段有三种:
一、滴阿托品眼药水
之前在说近视检查的时候提到散瞳药,目前用的最多的是阿托品,其实它不仅可以用来做检查,科学家还神奇地发现它能控制近视的发展。
美国和日本进行过长达10年以上的研究,发现0.01%浓度的阿托品,能有效压制近视加深的速度,而且安全,没什么副作用,适合长期使用。
不过这种药在我国现在还属于新药,需要漫长的审批流程才上市,很多家长会选择从香港购买,具体情况大家就自行去了解了。
二、配角膜塑形镜(俗称OK镜)
OK镜是一种隐形眼镜,可以改变近视患者的角膜折射率,达到看清的状态。
使用方法是每晚睡觉前戴上,早上起来摘掉,佩戴时间不低于7小时,这样白天就和正常视力差不多,而且近视加深的速度也变得很慢。
这么听起来好像很不错,又有效又美观,实际上呢,它对使用人群是有高要求的。
首先要有钱。OK镜最大的问题就是贵,现在我国批准了大概10种品牌,每种价格都在7000-12000左右,还只能用个一年半载就要换。
其次还要有闲。让孩子戴隐形眼镜,想想都困难,大人必须每晚指导,还得做非常复杂的清洁工作,不然容易眼睛发炎。
最重要的是要能坚持。从开始戴OK镜,到20岁左右眼球发育成熟,每天都得戴,不戴就可能反弹。
如果考虑用这种方法,一定要慎重慎重啊。
三、配一般的框架眼镜
这种应该是我们最常见的方法了,简单经济,也能控制近视发展。
但还是要注意,验光和配镜要找专业的眼科医生咨询,有些验光师没有把两个镜片的度数平衡,会出现“欠矫”或“过矫”的情况,对孩子来说都不好。
除了以上三种方法,别的什么食疗,眼贴、按摩、训练都别信,目前也没有任何报道能证明,哪种治疗近视的手段是有用的。
而且前两天国家卫生部还明令禁止,商家宣传时,切忌用“治愈”、“恢复”这样的词误导消费者。
如果看到这样的广告,百分百是商业骗局,不仅浪费钱,还可能耽误孩子的未来。
好了,关于儿童视力的科普就到这儿,最后再给大家总结一下:
1、尽早带孩子查视力,有条件就从3岁开始,每年去医院验光并留存结果,了解孩子的度数变化,做到心中有数。
2、小学前,尽量减少近距离用眼,少吃甜食,多增加户外活动时间,多跑多跳,多打球。
3、如果发现孩子度数进展过快,一定要及时用上科学干预方案。
4、目前有效的近视控制方法是滴阿托品,配OK镜和一般的框架眼镜,别的渠道都没什么用,而且就现在的医学技术,近视还没办法完全治愈。
5、说来说去,还是预防第一,眼睛是孩子一辈子的事,宁愿多花点心思辛苦点,也比真的近视强,大家一定要重视起来。
主要参考文献:
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