冠心病是香港常见的心脏疾病，占心脏病的死亡率约七成，而通波仔便是其中一种普遍用以治疗冠心病的方法。不过，香港浸信会医院招显洸心脏中心主任余卓文医生指出，很多人误以为做完通波仔手术后便无后顾之忧，不按医嘱用药，又不改掉不良的生活习惯，导致血管再度栓塞，须再做通波仔手术补救，情况值得留意。
血管收窄至7成就要考虑进行通波仔手术
「通波仔」是冠状动脉介入手术的俗称。在手术过程中，医生会把导管经手腕或大腿动脉引导致心脏血管狭窄的位置，然后放入球囊及支架，撑开已收窄的血管，令血液可以顺利流动。手术后，医生会把球囊连同导管取出体外，而带有药物的支架则留在血管内继续支撑血管内壁。
余医生重申，冠心病患者是否需要进行通波仔手术，需根据病人血管的收窄程度及其征状而决定。一般而言，如果病人血管收窄至70%或以上，便有考虑进行通波仔手术的必要。
随著医疗技术的进步，通波仔手术所用的心脏支架已发展出三种主要的支架类型，分别为最传统的裸金属支架、药物涂层支架，及最新的全吸收式生物血管支架。医生主要根据患者的血管收窄程度及其健康状况，选择合适的支架进行通波仔手术。
手术后配合药物治疗兼严控三高，减少复发风险
病人完成通波仔手术后，别以为等同于一劳永逸。事实上，手术后的血管保养才是护心关键。余医生指出，由于通波仔手术需要在血管内植入支架，所以手术后需要按医生指示服食双重抗凝血小板药物，以防支架周边形成血块。服药时间的长短会因应支架的种类而有所不同，若自行停药有机会增加血栓风险。
另外，病人亦需同时严控三高，即高血压、高血糖及高胆固醇。余医生不讳言，临床上，很多需要再通波仔的病人都是因没有好好控制三高所致，特别是胆固醇控制得不够妥当的病人，血管有机会因胆固醇再次积聚而收窄或栓塞。
一般而言，患心血管疾病及曾接受通波仔的患者，他们的坏胆固醇目标应调低至1.8mmol/L或以下水平。患者除了要严控饮食及多运动外，还要按照医生指示定时服食降胆固醇药物，如他汀类药物及胆固醇吸收抑制剂等，以减低血液内坏胆固醇的含量。
最后，余医生提醒大家，通波仔手术只是治疗的开始，并不是终结，只要遵从医生的指示一起保护心脏，就可有效减低复发风险。
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部分资料来源：香港浸信会医院招显洸心脏中心主任余卓文医生