原标题：手指“咔嗒”作响怎么回事？

突然发现手指不能动了，起初是活动不利，渐渐地，疼痛导致手指无法伸直和屈曲，强行掰直或勉强屈曲时，会发出“啪”的一声弹响。如果你也有相似的情况，多数是患了屈指肌腱炎，也叫“弹响指”。

“弹响指”又名扳机指、狭窄性腱鞘炎，是一种手部慢性无菌性炎症。其主要表现为手指弯曲后难以自主伸直，需要使用另一只手来辅助，屈伸时感到疼痛和发出弹响声，甚至可能导致手指在某一位置卡住，就像扣动扳机一样；也可能突然伸直并伴有弹响；常出现于无名指和拇指，也可能发生在任何手指上。

该病发生主要原因是手指的屈指肌腱与其滑囊发生慢性无菌性炎症，局部肿大，导致肌腱在滑行时受阻。发病人群为长期玩游戏的手机党、长时间敲键盘的白领以及长期做手工的人群。临床上可以通过腕关节X线检查和骨肌系统超声检查来明确病情。

目前，“弹响指”的处理主要有保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗通常为首选，包括制动休息、物理治疗、药物治疗、局部注射等。

制动休息：让患手休息，少碰凉水，减少局部刺激。

物理治疗：包括超短波、红外线和热敷，促进患处的新陈代谢和血液循环，消肿止痛。

药物治疗：炎性症状较重者可以服用非甾体类抗炎药（比如布洛芬、西乐葆等）缓解疼痛。

局部注射：使用激素局部封闭治疗。效果好却复发率高，还易造成肌腱变脆断裂。

小针刀松解术：在超声引导下可松解局部肌腱的增生粘连、疏通腱鞘狭窄，消减摩擦。

在上述治疗无效的情况下，可进行切开手术，彻底疏通狭窄的腱鞘。生活中，也可以做好以下措施来预防“弹响指”——

平时注意手部保暖，尤其在寒冷季节，防止手部受寒；连续工作时间不宜过长，定期活动手腕关节；注意工作时手指、手腕的正确姿势，避免长时间保持一个姿势，改掉不良习惯。

“弹响指”早期诊疗很重要，若不规范治疗，则有可能发展成永久性活动不便，如果出现手指严重卡顿受限等情况，则需及时规范治疗，以免贻误病情。

文：陈国成（上海市浦东新区浦南医院骨科医生）