根据研究,显示Barrett食管或肠上皮化生的食管腺癌患者的生存率高于没有食管腺癌的患者。
BE充当食管腺癌(EAC)的许多情况下,癌前病变,但在患者无BE或肠上皮化生( IM),已经假定癌症过度生长或替代病变。然而,研究人员假设可能存在两种完全不同形式的EAC的证据。
“在癌症诊断时,可能有一组EAC患者没有共存的Barrett食管/ IM(非BE / IM),这些患者具有更具侵袭性的EAC形式,与那些相比,可能导致更差的预后。与流行的巴雷特食管/ IM(BE / IM),“他们写道。
Sawas及其同事分析了两组患有EAC的患者的数据,一组来自Mayo Clinic(n = 411),另一组来自英国(n = 1,417)。
在梅奥诊所队列中,49.3%的患者有BE和/或IM,整个队列的中位总生存期为4年。BE和/或IM患者的中位生存期高于无患者(5.8 vs 2.3年; P < .001)。与没有BE或IM的患者相比,这些患者也显示出生存获益(HR = 0.44; 95%CI,0.34-0.57)。研究人员还发现了与年龄,性别,阶段,肿瘤位置和长度无关的生存获益(调整后的HR = 0.66; 95%CI,0.5-0.88)。
在英国队列中,45%的患者有BE和/或IM,整个队列的中位总生存期为1。6年。BE患者和/或IM患者的中位生存期高于无患者(3.4对2年; P < .001)。与没有患者相比,BE和/或IM患者也显示出生存获益(HR = 0.59; 95%CI,0.5-0.69)。在调整相同因素后,益处继续(aHR = 0.77; 95%CI,0.64-0.93)。
“这项研究表明,有两种类型的[EAC] - 一种在食道中具有明显可见和组织学可识别的肠上皮化生,另一种没有,”他们写道。“此外,这些发现的存在与否可能通过筛查BE来影响早期发现这种疾病的能力。”