今日主题：医美系列之「热拉提/热玛吉/超声刀的区别和选择」
三爷一起床刷微博就看到“被离婚”很久的陈妍希和陈晓终于又出来秀恩爱了。
陈晓的生日陈妍希就发出了生日祝福，配图里的一家三口看着也是相当亲密和开心。
陈晓随后也转发还夸了一波老婆文艺。
说真的，陈妍希的脸型我们也都比较熟悉了，一直都是在可爱和胖之间被质疑的典型圆脸，而作为更易衰老的圆脸代表人，已经36岁的陈妍希的抗衰工作其实保持的相当不错。
圆脸更易衰老是因为两颊堆积的软组织更多，在衰老时会下垂更快且更明显，所以在保持轮廓线流畅清晰、不赘余上，特别吃亏。
这张其实单看陈妍希的下颌线条在阿圆脸里已经非常非常优秀了，但跟软组织少得多的杨丞琳一比就有点惨烈（同款圆脸三爷发出惨叫）。
而年纪增长不可避免的会造成脂肪垫逐步下移、皮肤胶原的支撑力下降，也就是肉开始往下走，俗称挂不住肉了，导致轮廓线模糊。
轮廓线一旦开始有些冗杂，无论是脂肪冗出还是皮肤松弛，气质便会大减，异常显老。
这也是为什么我们常说“垮”比“皱”更为致命。左边是垮，右边是皱，是不是明显左边更显老态。
而针对这种皮肤松弛、软组织下移，医美是更有针对性的手段，只是面对都打着紧致提拉功效的热拉提/热玛吉/超声刀，大家往往分不清到底有什么区别，我到底更适合哪个？今天的主题三爷就想把这个聊明白了。
太长不看版先丢结论，先知道为啥的请看全文~
太长不看版
- 主要想除皱就选肉毒、填充，退而求其次激光或射频也可以；
- 主要是皮肤松弛就选射频，程度较轻选热拉提，严重松弛选热玛吉；
- 主要是面部软组织下垂选超声刀。
热拉提/热玛吉/超声刀这三个项目都属于非侵入性的抗衰项目（就是不破皮的），热拉提、热玛吉本质是利用电磁辐射的射频，超声刀的本质是聚焦超声波。
我们先分为射频和超声刀来讲，它们都是通过加热皮肤或皮下组织来起作用的。胶原蛋白被加热到一定温度，即刻就会出现胶原的收缩；
这种加热是可逆性的热损伤，会启动皮肤的修复机制，产生新的胶原，也就是我们非常喜闻乐见的胶原蛋白增殖。
所以无论是射频还是超声刀，产生的作用其实都是双重的，胶原收缩+胶原增殖。但是射频和超声刀产生这种效果的加热方式却不同。
射频的加热方式是辐射状的，热量由外向内传导；
而超声刀则是指哪打哪的加热方式，然后热量再由这个“热凝固点”向四周传导热量，可以说是由内向外。
打个比方的话，射频像暖气，温暖你整个屋子的空气进而温暖了你；超声刀像暖宝宝，哪冷贴哪，不顾你周围的空气只为温暖你。
也正是因为这样的加热方式限制了射频的作用深度。
比如说我们想让皮下4.5mm的地方出现胶原收缩/增殖效果，也就是得把皮下4.5mm加热到起码40℃左右，可这样皮肤表面得加热到120℃才行，直接烧伤了表皮这不可行，哪怕就是让人觉得烫到受不了这项目也不能做了。
所以射频得把对表层的温度控制在不会让人烫到难以接受的程度，这样一层层的热量向里传导会有损失消耗，到浅层脂肪的时候还能达到作用温度，再往深了就只剩“温暖”，没啥作用了。
p.s.加热方式也导致了射频和超声刀在打的时候，感受不同，射频是叠加温度，“温水煮青蛙”，主要是烫；而超声刀是一下打到高温，更像“小炮竹”，会有一下下的瞬时痛感。
哪种更容易三爷也不好下定论，看个人更能接受烫还是痛吧。
重点来辽，我们说这几个项目能带来什么样的效果，很大程度上取决于上面提到的作用深度。
想搞懂这三个的差异，我们得先对面部层次有个概念。把跟我们今天要聊这三个项目有关的面部组织结构拎出来，由浅至深的应该是：
表皮层→真皮层→浅层脂肪→筋膜层（→深层脂肪）
这三个项目各自作用的深度范围为：
热拉提：真皮层至浅层脂肪的浅层
热玛吉：真皮深层至浅层脂肪
超声刀：真皮层至筋膜层
简单来说，这三个项目能达到的最深深度对比：超声刀＞热玛吉＞热拉提。
但并不是越深就越好，因为它不一定适合你的情况。
就拿最容易看出轮廓线的下颌举例，随着年龄增长很多人会看到这条线变得不清晰、冗杂，这时候的下垂可以简单分为皮松和肉垂。
皮松就是皮肤松弛，主要是皮肤问题，也就是表真皮层松了，最形象的例子是沙皮狗。（别打我）
大家应该能get这个意思哈，经常看自己、摸自己估计能懂，赘余的位置捏一捏感觉是皮而不是肉。（大幅度减肥后就容易有这个问题）
而肉垂指得是整体软组织下移，主要是皮下组织的筋膜层松了，导致挂在筋膜层上的一个个独立的脂肪垫下垂了，会导致整个面部的线条感觉都是往下走的。
这样的脂肪垫的下垂、位移，会导致面部开始出现眼袋、泪沟、法令纹、坠颊（羊腮）等一系列“老相”。
然后我们再来对应一下项目的作用深度，热拉提和热玛吉的作用深度主要在真皮层至浅层脂肪，加热后能让真表皮收紧，所以这两项更能解决“皮松”的问题。
因为热拉提作用层次更浅一些，所以更适合程度较轻的皮肤松弛，年纪轻轻觉得皮松的就可以先从热拉提开始尝试。
而筋膜层的松弛要想改善，需要深度精准、聚焦加热，射频这样的散射加热无论是作用深度还是方式都不适合，目前来说只有超声刀才能满足，所以超声刀才能解决“肉垂”的问题。
总结而言就是，热拉提和热玛吉更多是紧肤作用，超声刀才是提拉。这么说大噶能懂怎么选了吗。
就像三爷和同事，我是圆脸“肉垂”，打了超声刀效果就贼好，下颌线条清晰了很多，而她是“皮松”就没啥效果，但尝试了热玛吉就明显很多。
所以也并不是说作用深就一定是最好的，它不一定适合你个人的情况，还是得学点干货挑最能针对你的问题的项目，这钱才不白花。
衰老里还有一个最重要的问题——皱纹，也一起说下吧。
改善皱纹效果最好的是肉毒（动态皱纹）和填充，光电类里面是是激光。
激光又分为非剥脱类和剥脱类。反而非剥脱类主要依靠的就是胶原蛋白增殖，把皱纹顶起来；剥脱类是直接烧掉一层旧皮，让新的一层皮上来。
除皱效果那肯定是剥脱类激光更好，但是创伤大、恢复期长、风险也更大。
射频的热拉提和热玛吉作用深度可到真皮层，自然也能起到促进真皮层胶原蛋白增殖然后除皱的效果。
但射频是“区域加热”，没激光打的那么精准，所以除皱效果比非剥脱类激光稍弱一丢丢，但区别不很大。so，热玛吉、热提拉在紧致的同时也能有不错的改善皱纹作用。
而超声刀由于是聚焦定点加热，瞬时达到最高温度，然后就是往外热传导降温，所以如果是打筋膜层的超声刀，反而会因为作用精准而没多少除皱效果。
（超声刀1.5mm也能打真皮层，但是贵呀，性价比太不值了，超声刀最宝贵的就是4.5mm治疗头能打筋膜层，如果不需要这个不如省点钱做别的项目咯）
以上这些复杂的都不想记的话，那就简单粗暴的记住：
主要是除皱就选肉毒、填充，退而求其次激光或射频也可以；
主要是皮肤松弛就选射频，程度较轻选热拉提，严重松弛选热玛吉；
主要是面部软组织下垂选超声刀。