一颗体检发现的肾囊肿因为忽视，5年之后竟“连累”肾功能受到严重损害。说起这次经历，患者张毅军(化名)悔不当初。

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5年未随访

长大的“囊肿”堪比乒乓球

“医生，我最近腰疼得厉害，贴了膏药，吃了口服药都没有好转。”听了患者自述右侧腰部酸痛，重医附二院泌尿肾病中心医生经检查发现，张毅军双肾囊肿。“最大一个囊肿位于右肾，大小约5.4cm*4.7cm，比一个乒乓球还要大。” 重医附二院泌尿肾病中心主任张克勤介绍，肾囊肿是肾脏最常见的一种结构异常，是在肾脏上出现一个或者多个囊状的包块，包块里面盛的大多数是水，部分含有氯化物及少量的蛋白。

得知囊肿情况，张毅军这才想起，其实他早在5年前体检时，就被诊断有肾囊肿。因当时自觉并没有明显的不舒服，结合病历，医生建议他定期随访。但也正因为无症状，说好的定期随访，张毅军却再也没有复查过。

除了囊肿大小不太乐观，更令张毅军忧心忡忡的，是他担心这个病是严重的肿瘤。对此，张克勤解释道: 肾脏是人体所有器官中发生囊肿性疾病最多的脏器，肾脏囊性疾病很常见，但不少患者一谈囊肿就“色变”，认为得了肿瘤，其实不然。

张克勤说，肾囊肿可为单侧或双侧，分为单纯性肾囊肿、多囊肾、获得性肾囊肿等。其中，单纯性肾囊肿比较多见，这种囊肿顾名思义就是只是单纯的肾囊肿，并不是肿瘤，在无症状时不需要做任何治疗;其余复杂性肾囊肿较为少见，需要进一步诊断，不排除恶性肿瘤的可能性。

“经检测，患者为单纯性肾囊肿，但他的肌酐达到 118.6umol/L，表明肾功能已受到损害。这和他没有定期随访、就医延误有很大关系。” 为了改善已造成损害的肾功能，手术迫在眉睫。腹腔镜下囊肿去顶减压术，将最大的囊肿切除，术后张毅军的腰部酸痛立即得到缓解。

早期无症状

医生提醒：随诊复查判断囊肿大小很重要

由于肾囊肿一般不出现症状，对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿大小及肾功能。张克勤提醒，一旦囊肿增大或者已经影响到肾功能，可能会出现以下临床表现，供患者自查——腰腹不适或疼痛;血尿;腹部肿块;蛋白尿;因囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，可能会引起高血压。

与此同时，随着年龄的增长，肾囊肿的发生率越来越高，单纯性肾囊肿多见于 50 岁以上的成人，30～40 岁间单纯肾囊肿的发生率为 10% 左右，到 80 岁时，单纯性肾囊肿的发生率达到 50% 以上。张克勤表示，肾囊肿属于良性疾病，几乎不会发生癌变，意外发现囊肿大可不必惊慌，但是要半年到一年随诊复查 B 超，及时发现生长的囊肿，达到手术干预的条件时一定要及时手术，以免耽误治疗出现并发症。

为了有效预防肾囊肿，防治肾脏并发症和维持肾功能，张克勤给出了几点小建议：

1. 注意饮食：注意高纤维、高维生素食物的补充，不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。忌饮酒，少吃辛辣、油炸的食品;忌过甜食;忌盲目进补。

2. 避免外伤：减少剧烈危险活动，尤其是碰撞、挤压，以防止肾囊肿破裂、出血，甚至导致肾脏感染。

3. 预防泌尿系感染和结石：本病患者易发生尿路感染，尤其是女性，多饮水，避免憋尿，预防泌尿系结石及细菌在泌尿系滋生，感染肾脏。

上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 周荞